研究人员通过电子计算机X线断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层扫描（PET）等手段，进行了不少关于强迫症神经病理学的功能和结构研究一致发现，强迫症患者的脑部病灶多集中在前额叶-基底节-丘脑环路。
而且，精神外科发现也进一步支持“前额叶-基底节-丘脑”系统对强迫症的作用。
1、中枢神经系统结构性异常
通过CT或MRI发现一些结构性异常，如强迫症患者有脑室增大倾向。
2、中枢神经系统功能性异常
与结构性异常相对应，功能性研究表明，强迫症患者的额叶皮质和基底节与正常人群存在不同。通过PET可以发现，前额叶的葡萄糖代谢增强趋势明显，PET所见的前额叶异常与强迫症症状的严重性有关。
此外，研究者通过强迫症患者正常人各项指标对照比较发现，强迫症患者的左右上额叶、右侧下额叶、左颞叶、左顶叶、右尾状核和右丘脑的血流量下降；右前额下部的降低与症状严重程度明显相关。
这些变化可能跟年龄、起病年龄和习惯用左手还是用右手是没有明显相关性的。因此，强迫症的症状与额叶、基底节以及颞叶等多个脑区有关。
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