支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发病机理是持续存在的呼吸道慢性炎症,一般需要长期药物治疗控制哮喘发作。糖皮质激素是目前最有效控制哮喘的药物,对各种哮喘均有良好的疗效,推荐应用剂型为吸入剂或气雾剂。但由于糖皮质激素长期应用可能会导致全身副作用,哮喘患者在应用时常会比较担心。
长期和大剂量使用激素可以造成很多副作用,如肥胖、满月脸、水牛背、浮肿、自发性骨折、无菌型股骨头坏死、溃疡病、急性消化道出血、失眠、多毛及抵抗力下降等。合理正确应用糖皮质激素可以有效改善哮喘患者的症状,长期控制患者病情,且可将糖皮质激素的副作用降到最低。目前一般主张用小剂量的激素长期维持治疗,吸入性糖皮质激素是推荐首选的剂型。吸入性糖皮质激素局部作用于呼吸道,发挥抗炎平喘的作用,全身副作用少,适合长期小剂量应用。
哮喘患者吸入性糖皮质激素一般需要连续治疗一定时期,患者切不可“见好就收”,以避免造成病情的波动和反复。
实际上长时间吸入激素治疗全身副作用极小,而一旦哮喘急性加重,往往需要大剂量使用糖皮质激素,甚至口服或注射激素治疗,其造成的副作用相对较大。
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