慢性丙型肝炎具有长期隐匿经过的特点,常表现为单项转氨酶活性增高,甚或肝功能检查结果正常。这种低活动性慢性丙肝在丙型肝炎病毒(HCV)感染中占近80%。
低活动性慢性丙型肝炎的疾病进展
有学者曾对未经治疗的或对抗病毒治疗无应答的低活动性慢性丙型肝炎患者平均间隔3~5年进行重复肝活检,结果13.3%~34%的患者肝纤维化进展,而平均间隔12年的再次活检,则70%的病例肝纤维化加重。
肝硬化和肝细胞癌是慢性丙型肝炎的严重后果,从感染HCV经5~40年,10%~44%的患者进展为肝硬化,其中15%~20%5年后出现肝功能失代偿。2%~5%的HCV感染者和10%~20%的肝硬化患者最终发展为肝细胞癌。一般来说,轻型患者进展较慢。
特别提示:低活动性慢性丙型肝炎虽然没有什么明显症状,部分检查指标也显示正常,但这并不代表肝脏没有损害,必要时患者可进行肝活检,真正发现肝脏损害程度,积极治疗,阻断或延缓低活动性慢性丙型肝炎向肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌等的进展,并避免或治疗可加速疾病进展的因素,如饮酒、肥胖、高脂血症等。
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