磨削手术通过磨削、松懈、切割等方式破坏了酒糟鼻增生的结缔组织、扩张的毛细血管,也使凹凸不平的鼻子外观显得更加平整,不失为治疗丘疹型酒糟鼻的一个有效方法。
酒糟鼻磨削手术的具体操作如下:
①取仰卧位,进行常规消毒铺巾,局部麻醉。
②先用皮肤磨削机带动的粗砂轮以10000r/min的速度磨除鼻部真皮乳头层以上的皮肤,并将鼻尖部大小不等的结节状隆起和增生结缔组织尽量磨平、同时磨削破坏鼻翼和鼻小柱扩张的毛细血管网。
③再用铁刺片松解鼻部瘢痕,使创面呈杨梅状外观。
④用五锋刀在鼻部皮损区进行呈“#”型纵横切割数次,使皮损处细丝状扩张的毛细血管受到破坏性损伤。
⑤术后可见鼻形缩小,手感创面平整而柔软,使用含庆大霉素的胜利盐水湿纱布压迫止血后覆盖凡士林油纱布、敷料加压包扎。
术后可在医生的指导下口服小剂量的泼尼松,以减少创面渗液、水肿,同时肌内注射青霉素预防感染。
一般在术后第一天首次换药,去除外层敷料、内层凡士林油纱布不动,用双氧水清洗创面,灭菌敷料加压包扎,定期换药直至内层凡士林油纱布自行脱落。
但是该手术方式术后恢复时间较长,且患者色素消退不理想,因此在选择前应慎重考虑。
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