48岁崩漏需根据体质和病情选择刮宫或中药调理，具体方式包括辨证施治、止血调经、手术干预、生活方式调整、中西医结合。
中医认为崩漏多因脾肾两虚、血热或血瘀导致。脾肾阳虚者可选用归脾汤加减，阴虚血热适用两地汤，血瘀型常用桃红四物汤。需通过舌脉辨证确定个体化方案，避免盲目用药。
急性大出血时优先考虑刮宫止血，同时取内膜病理检查。中药止血常用云南白药、三七粉冲服，或仙鹤草30克煎汤，配合艾灸隐白穴。血止后需用四物汤类方剂重建月经周期。
反复出血伴贫血、B超显示内膜增厚者建议诊刮，可明确是否癌变。宫腔镜手术能精准去除息肉，微波子宫内膜消融术适合无生育需求者。术后仍需中药调理预防复发。
经期避免负重和剧烈运动，保证睡眠。常按三阴交、血海穴，每天温水泡脚20分钟。情绪焦虑者可练习八段锦摇头摆尾去心火式，配合合欢皮代茶饮。
出血期西医用黄体酮止血，缓解期用中药周期疗法。地屈孕酮片配合六味地黄丸改善卵巢功能，必要时联合针灸关元、子宫穴。每3个月复查激素六项和盆腔超声。
饮食推荐阿胶炖乌鸡、桂圆红枣粥等补血膳食，忌食辛辣刺激。适度快走或太极改善盆腔血液循环，每日黑木耳15克凉拌预防血瘀。围绝经期崩漏可能持续2-3年，需定期监测血红蛋白，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。中药调理通常需3个月经周期见效，诊刮后建议至少服用中药1年调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
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