痛风临床表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石等等，是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病，而尿酸排泄障碍主要是指尿酸排泄减少或尿酸生成增多，有时两种机制同时存在。
其中，尿酸排泄减少是指由于遗传因素、获得性因素(如药物因素等)导致肾脏排泄尿酸减少，血尿酸水平增高。肾脏排泄是调节血尿酸浓度的重要部分，血中的尿酸几乎100%经肾小球滤过，但近曲小管重吸收大98%，其后再由肾小管排出尿酸盐，其中又有一部分再次被肾小管重吸收，尿酸排泄减少占原发性患者的90%。尿酸的排泄减少主要是由于肾小管的分泌减少，肾小球滤过减少，肾小管重吸收增加也可能参加。
需要注意的是，仅有高尿酸血症不一定发生痛风，痛风的发生意味着尿酸盐结晶、沉积所致的反应性关节炎和(或)痛风石疾病。体液中的尿酸处于过饱和状态，可导致尿酸盐结晶、沉积，引起痛风的组织学改变。
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