糖皮质激素是治疗哮喘的常用药物,大多数患者服用后短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善,但也有一部分患者,即使长期或大剂量给予激素,其疗效也不理想,称为激素抵抗型哮喘。
以下是激素抵抗型哮喘的主要特点:
1、患者已被明确诊断为哮喘。
2、患者用药依从性较好,严格按照医生指导服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道,且已排除给药装置质量不佳。
3、患者所在生活环境中无诱发哮喘发作的刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。
4、患者未使用可导致哮喘加重的药物,且已排除由β受体阻滞剂、非甾体抗炎药物和血管紧张素转换酶抑制药等所导致的哮喘。
5、患者无胃食管反流性疾病、鼻腔分泌物后滴、补体C1抑制剂缺乏、声带功能障碍等其他病变。
6、已排除其他原因引起的哮喘,如阿司匹林诱发哮喘,变应性支气管肺曲菌病,Churg-Strauss综合征等。
7、如患者病情较为严重,应严格治疗至少6个月,还须排除静止状态下其肺功能本身的异常。
名词解释:Churg-strauss综合征
Churg-strauss综合征主要累及中、小动脉的系统性血管炎,以哮喘、坏死性肉芽肿样血管炎、血管外肉芽肿、外周血嗜酸性粒细胞增多和多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为特征。
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