利尿剂的是使用属于肺动脉高压不全基础治疗中的一项内容。利尿剂的使用可以减轻患者右心功能不全是过多的容量负荷,然而在何时、如何使用上也需根据患者病情而定。
心衰、肾脏血流减少时需用利尿剂
当肺动脉高压患者出现心衰症状时,表现为体液潴留和水肿,尤其是下肢及体位低垂部位(如卧位时的腰骶部、站立时的双下肢等);此外,当患者肾脏血流减少时,肾脏分泌尿液就会减少,从而出现尿少现象。
以上这两种症状发生时,都会出现液体潴留而导致患者体重增加和水肿。虽然调控饮食、控制患者盐的摄入量可以减轻液体在体内的潴留,但是如果限盐效果不好,则需要口服利尿剂。利尿剂可通过作用于肾脏的不同部位,促进尿液的排出,从而起到减轻液体在体内潴留的作用。
另外,利尿剂还可通过减少血容量,而减轻患者心脏负担,从而缓解肺动脉高压患者心力衰竭的症状。
服用利尿剂需补钾
但值得患者注意的是,对于需要静脉应用利尿剂的患者,需及时监测电解质和肾功能;此外,由于利尿剂不仅具有排钠排水的作用,同时也会将钾离子排出体外,因此患者在口服利尿剂时应注意补钾,以避免低钾血症的发生。
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