患有各种慢性肺病的患者由于长期缺氧导致肺血管收缩、肺血管内皮功能失衡、肺血管结构破坏（管壁增厚）、血管内微小血栓形成，以及患者的遗传基因等这些因素最终会都引发肺动脉高压故慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压临床症状主要表现为：
肺、心功能代偿期
肺、心功能代偿期是慢性阻塞性肺炎的主要表现。
约85%～90%的患者常会出现长时期的的咳嗽、咳痰史，且每逢寒冷季节，患者更容易出、现急性发作、咳嗽加剧，痰量增多并出现黄痰等现象；一般在缓解期咳嗽可减轻，痰量也会减少。另外，随着病情的发展，患者会逐渐出现气喘，活动后感到心悸、气促、乏力和劳动力下降等现象。
肺、心功能失代偿期
由于在治疗中，肺部基础疾病控制不好，会进一步加重患者呼吸功能和血流动力学的改变。主要表现为，持续性肺动脉高压和呼吸、循环功能衰竭。
在临床上以呼吸衰竭和心力衰竭为主；或呼吸衰竭和心力衰竭并存。
其中，呼吸衰竭最初仅表现为缺氧，进而会出现二氧化碳潴留等症状，但二者症状有时相互交叉，最后两者常会合并出现；而当发生急性呼吸道感染时，缺氧和二氧化碳潴留会进一步加重，肺动脉压力会明显升高，右心室负荷加重，再加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可导致心力衰竭。
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