腰椎间盘突出患者术后如何护理

成功的手术只是腰椎间盘突出症治疗的一半，术后的护理和功能训练是远期效果的关键。术后康复治疗方法是否适当，不仅影响疗效，而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。因此，术后应注意如下几个方面。

(1)患者术后卧硬板床，术后1～2天做股四头肌的等长收缩运动，上肢的伸曲等。①术后1～2周做五点式腰背肌训练。患者仰卧，用头部，双肘及双足撑起全身，背部尽力腾空挺起，以达到锻炼腰背肌的目的。②术后2～3周进行三点式腰背肌训练。双臂置于胸前，用头部及足部撑在床上，全身腾空挺起，以达到训练腰背肌的目的。②如果是单间隙腰椎间盘髓核摘除术的患者，在术后2周可下地，如果是多间隙腰间盘髓核摘除或椎管狭窄峡部不连的患者，术后4～6周方可下地，观察肢体感觉、运动、反射功能有无异常，在医生的指导下加强功能锻炼，防止发生关节僵硬及肌肉萎缩，防止神经根粘连。患者的家属应帮助患者按摩皮肤受压处。如有引流管，观察引流管是否固定通畅，引流液的性质与量，做好记录，以防大出血和脑脊液漏。

(2)术后前3天禁食含糖类食物，以淡盐食品为主，调整饮食结构，多食新鲜蔬菜、水果。3天后进高蛋白、高热量、高纤维素易消化饮食。

(3)术后卧床期间应由人协助每2小时行轴位翻身一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。

(4)在充分卧床休息后，可在适宜的腰围保护下，下地做轻度活动。但下床时，应先仰卧位戴好腰围后，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适应后再下地行走。

(5)在卧床时，应行仰卧抬足、空中蹬车活动或高低位，以避免神经根粘连。恢复期时，应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼，以增强腰椎稳定性，防止复发，并注意纠正不正确的姿势。

(6)术后，脑力劳动者一般可在2～3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者一般在3～4个月后才能开始工作。