腰椎间盘突出症患者,卧床休息可使疼痛症状明显缓,解或逐步消失。绝对卧床休息利于周围静脉回流,去除水肿,加速炎症消退;避免走路或运动时腰骶神经在椎管内反复受刺激。因此,可以说卧床休息是非手术疗法的基础。
患者必须卧床休息直到症状明显缓解。但有些患者虽经卧床休息数周后或更长时间症状得不到改善,其原因是并未完全卧床休息,还像正常人一样从事家务劳动或工作,或症状稍减轻便恢复工作,从而使症状时隐时显,迁延发作。卧床休息是指患者需整天躺在床上,有的医生让患者吃饭、洗漱以及在床上进行小便,特别是行腰椎手法治疗以后。
在最初绝对卧床休息的几天,这样做是必要的。如患者离床下地吃饭、洗漱、大小便,应尽量缩短时间或戴围腰保护。当日常活动完毕应立即返床平卧。卧床休息直到症状缓解,一般需2~3周或更长时间。常用下肢直腿抬高试验来评价症状改善的程度,在此期间加以下肢牵引疗法或其他治疗方法则疗效审样。床铺以足够宽大的硬板床上铺褥垫为宜,患者平卧后可使脊柱得到充分放松。软床不适于腰背痛患者,因它使脊柱处于侧弯状态而得不到休息。有人统计人的一生中有23年是在床上度过的,选择合适的床铺不仅对腰背疼痛患者,对所有的人都是必要的。
患者卧床休息时可仰卧,将双膝、双髋屈曲,这对腰椎间盘突出的患者特别有效。
或选择自感舒适的侧卧、俯卧体位。患者卧床休息一个阶段后,随着症状改善,急欲下地活动,应告诫患者最好是卧床时间不短于3周。患者下地活动时应小心,避免再度扭伤下地时用手臂支撑帮助起身,尽量避免弯腰,并戴围腰保护,在下地活动后逐步增加活动量,恢复正常活动。
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