影像学检查胰腺癌的方法主要有B超、CT、MRI、X线等,具体内容如下:
B超
B超是胰腺癌患者首选的检查方法,可早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。
高危年龄组患者,有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者,可用B超作筛选,发现可疑而不能肯定时,可进一步做CT检查。
CT检查
CT诊断准确性高于B超,诊断准确率可达80%以上,可发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润,有助于术前判断肿瘤可否切除。
MRI检查
MRI可发现大于2cm的胰腺肿瘤,MRA结合三维成像重建方法能提供清晰图像,可替代血管造影检查。
磁共振胰胆管造影可部分替代侵袭性的经内镜逆行胰胆管造影,有助于发现胰头癌。
X线检查
胰腺癌患者行钡餐十二指肠低张造影,可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。选择性腹腔动脉造影对胰腺癌有一定的诊断价值。钡餐十二指肠低张造影对胰腺癌诊断的敏感性和准确性可达95%。
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