目前,临床上筛查胰腺癌常用的影像学检查方法主要有以下几种:
B超(US):其优点是价格低廉,设备普及率高。但由于胰腺位置较深,且前方有含气肠管,常规B超的诊断价值不高。
超声内镜(EUS):是B超和内窥镜结合的产物,超声探头深入消化道,紧贴胰腺表面,不仅可直接显示胰腺及胰腺周围结构,加上可以直接穿刺活检、治疗,对胰腺病变有较高诊断、治疗价值。
但设备的普及率低,受到操作者经验和穿刺病理的解释能力的影响较大。
计算机体层摄影(CT、CTCP):是目前应用最多的胰腺影像检查技术之一,针对胰腺的扫描层厚应减薄至3毫米~5毫米,对胰腺肿瘤、炎症、先天异常等常见病有很高价值,但对单纯水肿性胰腺炎的水肿,显示能力不高。
核磁共振检查(MRI、MRCP):是目前胰腺检查的重要技术,在胰腺疾病的诊断和鉴别方面,价值与CT相仿,但在显示胰腺炎的水肿方面,明显优于CT。
经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP):可直接显示胰管,主要由消化科医生操作,还能采取支架植入、取石等治疗。需要说明的是,ERCP只能显示胰管内腔,不能显示胰腺实质和胰腺周围结构,如果仅从诊断角度出发,目前已很少单独靠ERCP,而由CT、MRI、US等检查代替。
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