丙肝患者在应用IFNα进行抗病毒治疗期间的药物不良反应较多,如流感样症候群、骨髓抑制、产生自身抗体、抑郁等,用药期间应密切观察并及时处理。
1、流感样症候群:丙肝患者在出现发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等流感样症候群的时候可在睡前注射IFNα,必要时联合应用非甾体类消炎镇痛药,有助于减轻症状。
2、骨髓抑制:丙肝患者应用抗病毒药物后可出现一过性骨髓抑制,当中性粒细胞数≤0.75×109/L、血小板<50×109/L时应及时减药并进行复查,1-2周后根据病情逐渐恢复用量,一旦粒细胞绝对数≤0.50×109/L、血小板<30×109/L应立即停药。中性粒细胞明显降低者可用粒细胞集落刺激因子治疗。
3、产生自身抗体:IFNα可诱导产生抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体,一般无明显临床表现,如症状严重应停药。
4、抑郁:抑郁是IFNα治疗过程中常见的不良反应,使用IFNα前应评估患者的精神状况,治疗过程中如出现抑郁倾向,可适当给予抗抑郁药,症状严重者,应及时停用IFNα。
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