丙型肝炎也是通过体液途径传播,与乙型肝炎相同,但丙肝病毒(HCV)对外界的抵抗力较低,传染力也较乙肝病毒弱。主要传播途径如下。
输血及血液制品传播是既往丙肝感染的主要途径,70%的丙肝病人通过此途径感染,我国在1993年开始献血者的丙肝筛查,明显地降低了输血传播的发生,但由于抗HCV存在“窗口期”及少数感染者不产生抗HCV,因此尚不能筛除抗HCV阴性的HCV携带者献血员,反复或大量输血及血液制品仍有感染HCV的可能。
经破损的皮肤和黏膜传播是目前最主要的传播方式,脉吸毒者存在共用注射器及反复非一次性使用注射器和针头的问题可造成HCV传播;非正规医院使用未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也可造成传播;共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
性传播与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。
母婴传播抗HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%-7%。
接吻、拥抱、打喷嚏、咳嗽、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
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