应激事件可引发牛皮癣或使其病情加重,许多患者也发现忧虑等精神因素诱发了他们的牛皮癣。虽然,这种现象的病理生理机制仍未完全明了,但已知应激可导致激素如促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、儿茶酚胺、乙酰胆碱等的释放。另外,重要的是,心理紧张可促使皮肤中的许多感觉神经末梢释放神经P物质和其他神经肽,引起牛皮癣神经源性炎症的改变。神经肽类物质可影响多种免疫活性细胞,包括肥大细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等。它可以与肥大细胞结合,使之脱颗粒,释放炎症介质如组胺、白三烯及前列腺素等,导致牛皮癣的一系列病理变化心神经肽类物质对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用,促进它们黏附于内皮细胞,释放溶酶体酶。

实验室研究人员还发现:皮肤中的角质形成细胞能合成和释放神经生长因子(NGF),与正常人相比较,牛皮癣皮损中NGF水平升高,表达NGF受体的神经数量增多,牛皮癣未受累皮肤中NGF(+)角质形成细胞也增多;NGF是一种促进神经再生和神经肽合成的物质,能促进多种免疫细胞的炎症反应,说明牛皮癣皮损中表皮免疫反应细胞和神经的病理改变共同存在,相互影响。还有实验室研究人员发现:免疫系统和神经系统之间具有双向对话的能力,内分泌系统起到了传导作用。近十几年来,已在很多领域证明:神经系统、内分泌与免疫系统之间有着密切的关系,千丝万缕,错综复杂,形成网络般的调节。
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