哮喘猝死指哮喘突然急性严重发作,患者在2小时内死亡,是哮喘最严重的后果,提高对哮喘的认识可以有效地避免猝死的发生。
哮喘猝死的主要原因可归纳为:
(1)特异性超敏反应由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
(2)闭锁肺可由于广泛痰栓堵塞支气管或者导致支气管平滑肌严重痉挛而使通气阻滞。
(3)致命的心律失常可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起。
(4)支气管哮喘的暴发发作往往来不及用药而死亡,机制未明。
(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。
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