猝死是支气管哮喘最严重的并发症,常无明显先兆症状病情突然急速恶化,往往来不及抢救而死亡。
目前认为哮喘患者猝死与特异性超敏反应、病情暴发发作、不当应用呼吸抑制药物、致命性心律失常、闭锁肺等因素有关。
1、特异性超敏反应:哮喘患者气道处于常高敏状态,一旦受到外界刺激可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,就可能使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
2、病情暴发发作:哮喘患者在机制未明的情况下突然暴发发作,往往来不及用药而导致死亡。
3、不当应用呼吸抑制药物:哮喘患者应用部分麻醉药或巴比妥类、氯丙嗪类镇静药,可引起呼吸抑制甚至骤停,造成猝死。
4、致命性心律失常:哮喘患者因水、电解质和酸碱失衡或药物使用不当严重缺氧时可发生致命性心律失常,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂等。
5、闭锁肺:哮喘患者广泛痰栓堵塞支气管或应用异丙肾上腺素可造成闭锁肺,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
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