哮喘妇女怀孕后应加强监护,防治哮喘的发作,以期顺利渡过妊娠期和分娩期,确保母子平安。
(1)避免环境因素的激发:哮喘妇女怀孕后应尽可能避免接触特异和非特异的激发因素,包括花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等;孕妇应身心愉快,适当劳逸结合;预防感冒,积极治疗潜在性疾病,例如鼻窦炎等;居室空气要流通,一般不宜过多使用空调,在炎热的夏天,出汗较多时应避免面对高速电风扇吹风;居室的温湿度要适当,以20~25℃、低于50%的相对湿度为宜;每周用60℃温水洗涤床单和枕头套,用吸尘器时应戴上口罩。
(2)肺功能监测:每日定时用峰速仪监测最大呼气流速,计算其昼夜变异率,直到分娩前。据国外报道,正常妇女或缓解期哮喘孕妇最大呼气流速预计值为380~550升/分,在整个妊娠期一般变化不大。
同时,孕妇们和胎儿的心率也应经常监测。
(3)不宜开始实施脱敏疗法:因为容易发生过敏反应,一旦发生过敏反应会导致子宫收缩,危害胎儿,甚至造成死亡。如果在怀孕前已接受脱敏注射,且很少发生反应,则在怀孕后可用最后的剂量,继续维持,原则上不再增加过敏原疫苗的浓度。
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