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强直性脊柱炎的放射学检查有何表现

发布时间: 2013-07-17 14:13:57

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强直性脊柱炎的放射学改变可以表现在全身多个关节,以骶髂关节炎最为突出,X线征象出现较迟,几乎完全是双侧性。最初是关节附近有斑片状骨质疏松区,特别是骶髂关节的中下段最为明显。强直性脊柱炎的放射学检查有何表现接着便出现骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,因此该处首先出现骨骼变化,且比较明显。在骶髂关节的上1/3处,有坚强的韧带连接着骨面,也可以有类似的X线征象。

软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假增宽。随后是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来,软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些,数年后骶髂关节最终完全强直。

在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节、后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段,椎间盘纤维环浅层有炎症,伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀,使椎体变成方形。强直性脊柱炎的放射学检查有何表现纤维环逐渐骨化,并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化,最终脊柱完全融合。还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此阶段中断,通常发生在疾病的后期。

周围大关节炎症表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄,软骨下骨板不规则骨硬化,关节外缘骨刺形成,最后骨性强直。肩关节为第二好发部位,病变情况与髋关节相类似,骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。

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