哮喘病的支气管痉挛和气道炎症可导致气道通气功能障碍,而气道通气功能障碍则可进一步对患者的全身机能产生较大影响。不仅如前所诉哮喘急性发作时可引发众多并发症,危及生命安全;同样如果诱发因素长期未能避免,治疗又不规范造成气道炎症得不到有效控制,哮喘常年反复发作,还会导致一系列慢性并发症,与哮喘病相互作用相互影响,共同作用于机体,并可形成恶性循环。哮喘病人因气道炎症持续存在加上气道高反应,一旦接触外界的某些轻微刺激就引起支气管平滑肌痉挛
,管腔狭窄。如哮喘长期得不到控制,支气管壁发生纤维化,造成气道重构,使气道进一步狭窄。重度的气道狭窄使吸入肺内的气体不能完全排出,时间稍长,肺内气体愈积愈多,肺体积不断增大而膨胀,最后造成肺组织破坏形成肺气肿。
随着肺气肿的加重,肺泡内压增加,可压迫肺内毛细血管,同时由于哮喘反复发作引起的缺氧和二氧化碳潴留,可导致肺血管痉挛,肺血管管腔狭窄,造成肺血管阻力增高,发展成肺动脉高压。肺动脉高压早期,右心室尚能代偿,随着病情的进一步发展,肺动脉持续升高,超过了右心室的代偿能力,可出现右心室增大,右心功能不全。此时患者即使哮喘不发作时也有气短
、乏力,活动时加剧,甚至出现下肢浮肿。
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