近代中医专家根据皮损特点,将寻常型银屑病分为血热型、血虚型、血燥型、血瘀型4型;特殊型银屑病中,脓疱型一般辨证为脓毒型、红皮病型为毒热型、关节型为寒湿型或风湿痹阻型。
在临床中,中医大夫通过辨证给出不同的治疗药物。
血热型:常见于进行期,多表现为皮损发展迅速,不断有新皮疹出现,皮疹颜色鲜红,多呈点滴状(或斑片状),鳞屑多,瘙痒重,刮去鳞屑可见点状出血治宜清热凉血为主,常用白茅根、赤芍、土茯苓、丹皮、生槐花、蒲公英等清热凉血兼以解毒之药。
血燥型:多见于静止期,表现为病程较长,新疹很少出现,皮疹颜色淡红,呈钱币状或大片融合,多浸润增厚,鳞屑较少,舌质淡,舌苔薄白或少苔,脉沉细或弦细。
治宜凉血润燥,多用鸡血藤、威灵仙、当归、生地、丹参等药。
血瘀型:多见于静止期,临床可见皮损经久不退,呈大片肥厚暗红蛎壳状,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛,不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络。用药多选桃仁、当归活血养血,三棱、莪术活血化瘀、软坚散结,威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。
血虚型:多见于退行期,皮损长期不愈,则气阴耗伤,气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色,皮疹虽无新发,但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑,且层层脱屑,逐渐减少。
治宜养血祛风润燥,常用当归、熟地、石斛等补益气血,兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥。
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