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室间隔缺损的怎样治疗好

发布时间: 2018-03-02 13:22:10

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室间隔缺损的怎样治疗好呢?室间隔缺损疾病对患者的危害是十分大的,如果患上了室间隔缺损疾病,一定不能麻痹大意,一定要及早到正规的医院去治疗,下面让我们一起来了解一下室间隔缺损的怎样治疗好。室间隔缺损的怎样治疗好

从组织学考虑,室间隔分为肌部间隔与膜部间隔两部分。在面积上前者占整个室间隔的绝大部分。以此为基础室间隔缺损分为三类:膜部室间隔缺损、肌部室间隔缺损和动脉干下室间隔缺损(漏斗部室间隔缺损)。其中膜部缺损最多,漏斗部缺损次之,肌部缺损最少见。

室间隔缺损的怎样治疗好呢?

缺损很小,无症状,房室无扩大,可长期观察。缺损小,分流量少,肺血多,房室有扩大者,应在2岁左右或学龄前手术。缺损大,分流量多,肺动脉高压者,应尽早手术。出生后顽固性心力衰竭和肺功能不全,经积极药物治疗,于1~3个月内手术。肺动脉瓣下缺损,易并发主动脉瓣叶脱垂和主动脉瓣关闭不全,即使分流量不大亦应手术治疗。肺动脉压力高,肺血管阻力>10U/m2,心内出现右向左为主的分流,临床上出现发绀者禁忌手术。

经皮导管伞封堵和胸前小切口外科伞封堵是近年开展起来的室间隔缺损治疗新技术,疗效有待观察。手术治疗仍是主导方法。

手术的基本方法:全麻下气管插管,前胸正中或右前侧第4肋间切口进胸建立体外循环,心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术。

心脏切口多采用非心室切口进路修补室间隔缺损,以保护心室功能,即采用肺动脉切口修补肺动脉瓣下和部分嵴内型缺损;采用右心房切口修补膜周部、隔瓣后和部分肌部缺损;上述两种切口无法良好显露时则采用右心室流出道切口。室间隔缺损的怎样治疗好经右心室腔内难以修补的肌部缺损,采用平行于室间沟的左心室切口可获得良好显露。

修补方式要视缺损的大小、类型和缺损周边情况而选择。对边缘有显微组织的小缺损,可直接缝合,缺损>5mm,或位于肺动脉瓣下者,则用自体心包或涤纶片修补。三尖瓣隔瓣部分粘连覆盖的缺损,应切开隔瓣,显露缺损,以涤纶补片连续或间断缝合修补之。

室间隔缺损的怎样治疗好呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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