肾积水可通过解除梗阻、药物治疗、手术治疗、引流治疗、生活调整等方式治疗。肾积水通常由泌尿系统结石、肿瘤压迫、先天性畸形、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
泌尿系统结石是导致肾积水的常见原因，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。肿瘤压迫需通过手术切除肿瘤或放置输尿管支架缓解症状。先天性畸形如肾盂输尿管连接部狭窄，需手术重建尿路通畅性。
尿路感染引起的肾积水需使用抗生素控制感染，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。前列腺增生患者可服用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善排尿功能。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠等镇痛药物。
严重肾积水需行经皮肾造瘘术暂时引流尿液。输尿管狭窄可进行输尿管成形术或输尿管再植术。肾功能严重受损时可能需考虑肾切除术。手术方式选择需根据病因和肾功能状况综合评估。
急性梗阻性肾积水可留置双J管进行内引流。无法立即手术者可选择经皮肾穿刺造瘘外引流。引流治疗能快速减轻肾盂压力，保护肾功能，为后续治疗创造条件。
每日保持足够饮水量有助于预防结石形成和尿路感染。限制高嘌呤食物摄入可降低尿酸结石风险。避免长时间憋尿，保持规律排尿习惯。适度运动有助于促进输尿管蠕动，但需避免剧烈运动导致结石移位。
肾积水患者应定期复查泌尿系统超声评估积水程度变化。术后患者需遵医嘱按时复查，监测肾功能恢复情况。饮食上注意低盐低脂，控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。保持会阴部清洁，预防尿路感染复发。出现发热、腰痛加重等症状应及时就医，避免延误治疗导致肾功能不可逆损害。
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