肾结石合并肾积水通常不建议拖延治疗，可能引发肾功能损害或尿路感染。肾结石阻塞尿路导致肾积水时，需根据结石大小、位置及积水程度采取药物排石、体外碎石或手术取石等措施。
肾结石引起的肾积水若未及时处理，尿液持续淤积会增加肾脏内压力，导致肾实质变薄和肾功能逐渐减退。轻度积水可能仅表现为腰部隐痛或排尿不适，但长期积水可能诱发肾盂肾炎，出现发热、寒战等全身症状。部分患者因结石移动造成输尿管完全梗阻，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐，此时需紧急解除梗阻。
少数无症状的小结石伴轻度积水可能暂时观察，但需定期复查超声监测积水变化。糖尿病患者或存在尿路畸形者更易继发感染，拖延治疗可能进展为脓肾或败血症。妊娠期女性因生理性肾盂扩张，合并结石时积水风险更高，需优先考虑保守治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，避免久坐或憋尿。出现持续腰痛、血尿或排尿困难时应立即就医，肾功能异常者需定期检测肌酐和尿常规。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需限制嘌呤，钙盐结石患者应控制钠盐摄入。
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