肾积水是否属于严重疾病需根据病因和病情程度判断，多数情况下属于需要干预的病理状态，少数轻度积水可能暂时无须特殊处理。肾积水主要由泌尿系统梗阻导致，常见原因有肾结石、输尿管狭窄、前列腺增生等。
肾积水早期可能仅表现为腰部酸胀或无症状，随着积水加重可出现肾区疼痛、排尿异常。长期未处理的严重肾积水可能导致肾功能不可逆损伤，甚至引发尿源性脓毒血症等危及生命的并发症。对于合并发热、血尿或尿量锐减的患者，需警惕感染或急性梗阻，此类情况属于泌尿外科急症。
部分生理性肾积水如孕妇子宫压迫输尿管、儿童先天性肾盂输尿管连接部轻度狭窄，可能随体位改变或生长发育自行缓解。但这类情况仍需定期复查超声监测积水变化，避免漏诊潜在的病理性因素。
确诊肾积水后应完善泌尿系CT或核磁共振水成像检查明确梗阻部位。治疗需解除原发疾病，如体外冲击波碎石治疗结石、输尿管支架置入缓解急性梗阻。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及高草酸饮食。建议每3-6个月复查肾功能和泌尿系超声，动态评估肾脏形态与功能变化。
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