肾积水与肾结石是两种不同的泌尿系统疾病。肾积水指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张，肾结石则是尿液中矿物质结晶形成的固体沉积物。两者在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。
肾积水通常由尿路梗阻引起，常见原因包括先天性输尿管狭窄、前列腺增生或肿瘤压迫。肾结石主要与代谢异常有关，如高钙尿症、高尿酸血症，也可能因饮水不足或饮食结构失衡导致晶体沉积。
肾积水早期可能无症状，随着病情进展会出现腰部钝痛、腹部包块，严重时可导致肾功能减退。肾结石典型症状为突发性肾绞痛，疼痛向会阴放射，常伴有血尿、恶心呕吐等表现。
肾积水通过超声检查可见肾盂分离，静脉肾盂造影能明确梗阻部位。肾结石诊断主要依靠CT平扫，可清晰显示结石大小位置，尿常规检查常见红细胞增多。
肾积水需解除梗阻病因，轻度病例可留置双J管引流，严重者需手术重建尿路。肾结石治疗取决于结石大小，5毫米以下结石多采用药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石。
预防肾积水应定期筛查泌尿系统结构异常，及时处理前列腺疾病。预防肾结石需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，尿酸结石患者需控制嘌呤饮食。
两类疾病均需定期复查泌尿系统超声，肾积水患者应监测肾功能指标，肾结石患者建议每半年进行尿液成分分析。出现持续腰痛、排尿困难等症状时须及时就诊，避免延误治疗导致不可逆肾损伤。日常保持适度运动有助于促进代谢废物排出，但需避免剧烈运动诱发结石移位。
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