肾结石肾积水可能表现为腰部钝痛、排尿异常、血尿、发热寒战、肾功能异常等症状。
肾结石移动或肾积水压迫可导致单侧或双侧腰部持续性钝痛或绞痛，疼痛常向腹股沟放射。体力活动或体位改变可能加重症状，部分患者伴有恶心呕吐。
尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区，排尿困难多因结石阻塞尿道。典型表现为排尿中断、尿流变细，严重者可出现尿潴留。尿液可能出现浑浊或沉淀物。
结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，表现为洗肉水样或茶色尿液。镜下血尿更为常见，多伴随排尿疼痛。血尿程度与结石大小、位置无绝对相关性。
继发尿路感染时可出现38℃以上高热，伴寒战、乏力等全身症状。尿液检查可见脓细胞，尿培养常见大肠埃希菌等致病菌。严重感染可能进展为脓毒血症。
长期梗阻导致肾盂内压升高，表现为夜尿增多、水肿等。实验室检查可见肌酐升高、肾小球滤过率下降。双侧梗阻可能引起急性肾功能衰竭。
每日饮水2000-3000ml可稀释尿液，减少晶体沉积。限制高草酸食物如菠菜、坚果，适量补充柑橘类水果。适度跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能加重血尿。出现持续腰痛或发热需立即泌尿外科就诊，超声检查可明确结石位置及积水程度。结石直径大于6mm或合并严重积水时，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
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