手部湿疹治疗方法有多种,常见的有一般疗法和药物疗法,一般疗法常常从寻找病因开始,重点在于日常生活细节的规范,药物治疗主要采用抗组胺药物,常用的有氯苯那敏,赛庚啶等,还有就是糖皮质激素,免疫调节剂,抗生素等,总之,患者可依据自身实际进行选择。
1、一般疗法:
①尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
②注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。
③禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
2、药物疗法:
①抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kgd);赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。
可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
②非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或百分之十硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或百分之零点二五普鲁卡因20ml加维生素C1~2g静脉注射,1次/d。
③糖皮质激素:一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。
④免疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。
⑤抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
除此之外,患者需要注意的是,湿疹反复发作,病程迁延,原因难以追寻和除去,故而预后工作很重要,如果患者不幸患上的是急性湿疹,那么经适当治疗后,约2~3周才可以完全治愈,而慢性湿疹的亚急性期,数周后可治愈但一般常反复发作,需谨慎观察。
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