成年人得了湿疹应该怎么办?

发布时间: 2016-03-11 15:43:06

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湿疹是一种皮肤的疾病,这样的疾病在得了后是特别的发痒的,主要是小孩子容易得,有的时候成人也会得这样的疾病的,这样的疾病在得了后会有一种瘙痒的晚上没法入睡的情况的,那么在得了湿疹的皮肤病后应该怎么进行治疗呢?

成年人得了湿疹应该怎么办?

湿疹西医治疗

一般治疗

(一)应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。

(二)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。

(三)保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。

局部治疗

应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。

(一)急性湿疹:无渗出时,炉甘石洗剂,每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有渗出时,首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷,每次30-60分钟,每日2-4次湿敷或持续湿敷,湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂,渗出减少后改用氧化锌糊膏。

(二)亚急性湿疹:可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2-3次外用。

(三)慢性湿疹:可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。

1.糖皮质激素类:多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏,0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)等,选择其中1-2种,每日2-3次外用;15%氧化锌软膏,每日2-3次外用;焦油类,如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等,选择其中1种,每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂,如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏,每日2-3次外用,2-4周为一个疗程。

2.对肥厚顽固皮损,可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液;也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。

(四)湿疹继发感染:如继发细菌感染,除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外,可用糖皮质激素抗生素混合制剂,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%红霉素软膏等外用,每日2-3次;如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂,如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等,可酌情选用。

(五)糖皮质激素皮损内注射:用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹,如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液(商品名得宝松,1ml含二丙酸倍他米松5mg,倍他米松磷酸钠2mg)加等量1%-2%普鲁卡因或2%利多卡因,做损害内或真皮浅层局部封闭注射,宜采用多点注射,用量根据皮损大小而定,醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次,后两种药每3-4周注射1次,共3-4次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。

系统治疗

(一)抗组胺类药物:传统抗组胺药多有中枢镇静作用,如扑尔敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羟嗪,25mg,每日3次口服;赛庚啶,2mg,每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用,亦可选用。如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定(商品名开瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2%苯海拉明糖浆,剂量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。

(二)非特异性脱敏治疗:10%葡萄糖酸钙,10ml或硫代硫酸钠,0.64g用注射用水10ml溶解后,每日1次静脉注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g,每日1次静脉滴注;也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注,1-2周为1疗程。

(三)糖皮质激素:能很快控制症状,但停药易复发,故一般情况不主张应用。

1.只有在急性湿疹严重,皮疹广泛或湿疹性红皮病患者,采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用,如成人用泼尼松,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或静脉小壶给药,待病情缓解后逐渐减量至完全停药;也可用倍他米松注射液,每次1ml肌内注射,每3-4周注射1次,视病情注射2-3次。

2.注意不宜减、停药过快,以免出现反跳现象使病情反复。

(四)雷公藤制剂目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。

湿疹中医治疗

(一)急性湿疹多湿热并盛,治宜清热祛湿,方用龙胆泻肝汤加减;亚急性湿疹多脾虚湿盛,治宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减;慢性湿疹多血虚风燥,治宜养血润肤,方用四物消风散加减。

1.湿热

证候:本型相当于急性湿疹,皮损潮红,水疱,糜烂,流液,边界弥漫,剧烈瘙痒,伴胸闷纳呆,大使干结,小使黄赤,苔薄黄腻,脉滑数。

辨析:①辨证:以皮疹潮红,糜烂、渗出,剧痒为主要辨证要点。②病机:湿热之邪流溢肌肤则皮疹潮红、糜烂、渗液、剧痒。苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之症。

2.血热

证候:本型亦相当于急性湿疹,但渗液较少,皮损以红斑、丘疹、抓痕、血痂为主,瘙痒剧烈,常伴有口干舌红,脉细数。

辨析:①辨证:红斑,丘疹,血痂,口干,舌红为辨证要点。②病机:心火炽热夹湿蕴肌肤则见红斑、丘疹、血痂;热灼津液则口干,舌红。脉细数为血热之象。

3.湿阻

证候:多为亚急性湿疹,皮损色暗、淡红或不红,水疱不多,但液水浸淫,常伴有胃纳不香,面色萎黄,便溏溲少,苔白腻,脉濡滑。

辨析:①辨证:皮损色暗,水疱少,但液水浸淫,苔白腻,脉濡滑为辨证要点。②病机:脾失健运,湿邪内生,蕴积肌肤致水疱液水浸淫。苔白腻,脉濡滑为湿困中焦之症。

成年人得了湿疹应该怎么办?

4.血燥

证候:本型相当于慢性湿疹,皮损肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反复发作,数年不愈,常有人体消瘦,舌淡苔白,脉沉细或沉缓。

辨析:①辨证:皮损肥厚,角化破裂,经久不愈为辨证要点。②病机:久病耗伤阴血,血虚生风化燥致肌肤肥厚,角化破裂。脉沉细为阴虚血燥之症。

(二)中药外用:急性湿疹可用鲜马齿苋煎液,或马齿苋、黄柏、苦参煎液或野菊花、苦参、明矾煎液,待凉后湿敷;亚急性湿疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处;慢性湿疹可外用天麻膏、湿疹膏等。

【方药】地肤子、蛇床子,枯矾。

【用法】水煎浓液,每天1剂,分2次涂擦患处。

【疗效】2—3剂痊愈。

(三)药酒疗法

【处方】豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克,75%酒精500毫升。

【用法【药炒黄、研碎,放酒精中浸泡48小时候,湿敷患处。日2次,每次20分钟。本品有毒,不可内服。

【疗效】用药1-3周,治愈率达100%

成年人得了湿疹应该怎么办?

(四)非药物疗法

【品名】马铃薯100克

【用法】洗净,去皮,磨成泥状,贴敷患处0.5厘米厚,纱布包扎,日换3次。

【疗效】敷药7天,治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。

湿疹反复发作,病程迁延,原因难以追寻和除去,急性湿疹经适当治疗后,约2~3周可以治愈,慢性湿疹的亚急性期,数周后而治愈但一般常反复发作。

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精彩问答

  • 湿疹引起的瘙痒怎么办

    口服抗组胺药,比如非索非那定片或者是西替利嗪片,然后在局部有湿疹的地方涂抹地奈德乳膏或者是丙酸氟替卡松乳膏。该种情况可以选择口服药物,配合外用药物综合治疗。手掌部位生长了湿疹之后,确实会导致手掌出现瘙痒,而且两侧手掌绝大多数是对称的分布。

  • 湿疹和体癣的区别是什么

    出现这种情况多见于湿疹过敏导致,不能确定是体癣,体癣是真菌感染引起的疾病,没有检查到真菌菌丝孢子,不是真菌感染。体癣是真菌感染引起的,分布局限,边界很清晰。湿疹是过敏引起的,皮疹多形性,形态不规则,分布范围广。湿疹要避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。体癣要尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物密切接触。可以外用丹皮酚软膏,复方氧化锌软膏等药物治疗,另外可以服用氯雷他定片等抗过敏药物治疗,也可以到医院皮肤科检查,在医生指导下进行药物治疗,注意皮肤卫生,不要吃辛辣的食物。

  • 腿上湿疹是什么引起的

    在内外因素综合的作用下出现皮肤红斑丘疹渗出伴有剧烈瘙痒,经过抓搔或者热水烫洗等刺激而导致抓搔瘙痒恶性循环,病情加重,如果不及时规范治疗,容易迁延成慢性湿疹。外部因素如外伤、抓搔刺激等引起皮肤破损导致皮肤免疫屏障功能受损,环境改变闷热潮湿等刺激,接触一些化学物质、清洁过度、碱性肥皂刺激等。内部因素比如肿瘤、感染、失血等导致的免疫力下降,本身存在过敏体质或者有遗传过敏体质,血液中嗜酸性粒细胞增高,烟酒等不利于健康的饮食结构等。

  • 得了外耳湿疹是否需要休息一段时间

    可以适当注意休息。这是一种皮肤问题,是发生于耳郭及外耳道的一种皮肤的变态反应性疾病,多由于食物、药物或接触其他过敏物质引起,如食牛奶、鱼、虾,局部使用化妆品、接触毛织物或化纤物等,亦可由于中耳炎长期耳流脓刺激或滴药后过敏引起,可分为急性和慢性两大类,确诊明确,无需要鉴别。可先使用一些家庭用药,维生素C0.2克,每日3次口服。维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。饮食要清淡,多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物,避免易致敏和刺激性食物。

  • 湿疹外阴瘙痒如何缓解

    因为不能够在现场仔细检查,不能够确认如何湿疹,但是有可能性。此处因为皮肤粘膜菲薄,而且有分泌物,潮湿,又有锈蚀,极易传染。考虑以上因素,建议您不要涂擦类固醇类的药物软膏。您可以采用纯中药成分的药膏涂抹或者粉剂扑上,也可以用中药熬药液外洗。排尿排便留意不要工业污染破损处。湿疹治疗期间不能够吃辛辣刺激荤腥发物,不喝啤酒,不要搔抓局部。对于外阴瘙痒严重患者来说,建议马上就诊,根据医生的意见来马上治疗,不要盲目误信广告药物来治疗,以免令得病情严重。

  • 外阴湿疹反复发作怎么办

    因为外阴湿疹这个疾病其实是特别容易反复发作的一种疾病。防止它反复发作就一定要保持它局部的一个卫生和局部的干燥,不让它太潮湿。同时我们要找到诱发湿疹的一些因素,比如说过敏的因素,皮肤免疫的一些问题,或者有菌的感染,我们首先把这些问题给它找到,然后避免这些因素,而且对症的给他预治疗,包括皮肤CT,对于他的这个局部炎症的深浅度的一个测试,都是非常有帮助的,我们找到它的原因以后,来对症的药这样用药和治疗,这样可以更好地来防止外阴湿疹的反复发作,比如说可以吃一些个调理的中药,根据她的体质,比如他是一个什么类型的,比如更多的一些在临床上见到,更多的一些外阴湿疹的,他从中医的辩证角度来讲是什么,是湿热下注因为湿是往下走的,所以我们调理他体内的湿,然后对症的治疗,这样就是能更好的防止它的反复了。

  • 外阴湿疹用什么方法去根

    因为隐私部位,所以也是按照我们常规的一些治疗方法,比如抗祖安药口服外涂;症状重,红肿糜烂的严重,可以点一些复方甘草酸苷。但是有外阴湿疹患者,保健的工作很重要,就是不能过度清洗,特别是用热水、盐水、艾叶水、草叶水,这些外洗外阴部这是很忌讳的,因为不能给他刺激,第二穿内裤要相对宽松点不能太紧,因为太紧他里面温度高闷热刺激他,这个也会加重皮炎湿疹的症状。

  • 全身长湿疹是什么原因

    另外,身上长湿疹可能也跟患者体内湿气较重、饮食不当和内分泌紊乱有关,那么在平时一定要注意饮食的习惯,要避免食用辛辣刺激油腻的食物,平时保持充足的睡眠,保持好的心情,多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,多运动,增强自身的免疫功能,湿疹在临床上的表现一般具有对称性、瘙痒性、渗出性、复发性和多形性等特点,也是一种过敏性炎症的皮肤病,可能跟患者的生活环境有关,例如环境比较潮湿,还有工作的原因,都会导致出现湿疹。

  • 湿疹性皮炎怎么引起的

    在内因方面,身体患有某些基础疾病,有慢性感染的病灶,比如慢性的胆囊炎,扁桃体炎,还有内分泌紊乱,血液循环障碍,神经精神因素,遗传因素都可能有关。湿疹性皮炎是由内外多种因素所引起的变态反应性的皮肤炎症。在外部因素方面,湿疹样皮炎可以由一些过敏性的食物,吸入的花粉,尘螨等诱发;

  • 湿疹性皮炎的治疗方法

    口服的药物包括抗组胺的药物,比如盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、糖皮质激素甲泼尼龙片或醋酸泼尼松片。静点可以包括复方甘草酸单铵S氯化钠注射液、复方甘草酸苷注射液、糖皮质激素甲泼尼龙注射液、地塞米松注射液。

  • 月经期间乳房疼痛不止是乳房湿疹造成的吗

    初步判断应该不是乳房湿疹造成的现象,现在月经期间乳房疼痛不止应该是个人内分泌紊乱乳房部位出现了一些炎症反应引起的。现在疼痛持续的时间比较久,为了避免病症越来越严重加大后期的治疗难度,建议现在及时到当地正规的乳腺外科就诊,做乳腺彩超等一些检查看一下乳腺部位的疾病情况,再及时选择合适的治疗方法,比较严重的话是需要做手术的。

  • 乳房湿疹严重会怎么样

    因为没有看到详细现象,没办法给出明确的判定。能说出乳房湿疹样癌,这是谁告诉您的?还是您自身是学医的?您看这个现象,假如您怀疑有湿疹样癌,肯定要选取一部分组织,送病理查验,病理查验是最后明确性子的诊疗方法。平常也要多注重休息。

  • 哺乳期乳房湿疹反复发作怎么办

    哺乳期乳房长东西,有多是湿疹引发的,通常与乳汁的刺激大概是孩子乳晕的皮肤平面刺激相关。其次还要考虑玫瑰糠疹的可能性。提议:您最佳是去医院门诊选择具体的查验,假如是湿疹,要做好部分皮肤的干净事情,每日都应该换洗自己的内衣,然后再用炉甘石洗剂选择医治。

  • 脂溢性湿疹是怎么引起

    另外,我们认为一些因素可能会诱发脂溢性皮炎,包括作息不规律、过度的疲劳、情绪紧张焦虑或者是局部的感染,过度的进食一些辛辣刺激食物也可能会加重本病。另外糠秕马拉色菌过度的生长,它的一些代谢产物也可以导致局部的免疫炎症反应。

  • 神经性皮炎和湿疹有什么区别

    区别在于病史的演变。湿疹一般有对称的红斑丘疹、水泡、渗出、结痂和瘙痒史。慢性湿疹是由上述湿疹反复发作演变而来。如果肘部湿疹通常在屈伸侧,可能有苔藓样变化,但皮疹的形式多种多样。神经性皮炎皮疹多发于肘伸、颈及骶骨,反复的瘙痒和抓挠会导致长满苔藓的皮疹和单个皮疹。

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