肠胃炎感染的诊断和治疗

发布时间: 2016-03-11 15:43:12

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随着生活质量的提高,食品安全问题越来越影响人们的生活,尤其对小儿的肠胃有极大的影响。现在,患有肠胃炎的小儿已经越来越常见,许多家长朋友们对于小儿肠胃炎不是很了解,下面小编就为大家讲述一下几种小儿感染性肠胃炎,从而让家长朋友们能充分了解自己宝贝的健康状况。

症状,体征和诊断

流行病学调查结果以及与小儿年龄有关的呕吐和腹泻的持续时间,特点及次数可能表明本病的病原和严重程度。肠胃炎感染的诊断和治疗病儿家庭中多半有一个以上的家庭成员或密切接触者近日患有胃肠炎或呼吸道感染。6个月以下婴儿可早在发病后24小时出现脱水和电解质紊乱。但是若呕吐频繁,腹泻严重,液体摄入量极少,则不论年龄大小均可于发病24小时内出现严重的脱水和代谢性酸中毒。体格检查应除外任何肠道外的原因,并确定有无脱水。嗜睡厌食,发热,少尿和体重下降都是脱水的表现。

在年长婴儿和超重年幼儿童以及有高钠血症时,某些体征在脱水发展到非常严重时才会出现。高钠血症的脱水病儿,可出现发热,烦躁其皮肤呈现面团似的感觉,颇具特征性,等张性脱水可无皮肤干燥及组织丰满度减低。脱水的常见体征是前囱凹陷,眼窝凹陷缺乏眼泪,口腔粘膜干燥,吸吮力差或无吸吮,嗜睡肠胃炎感染的诊断和治疗

红细胞压积和血清电解质可以反映脱水和电解质平衡紊乱的程度。尿比重有助于估计脱水程度,显微镜检查尿中有无细菌可确定有无泌尿道感染(有些泌尿道感染的症状类似胃肠炎)。

大便细菌培养可以鉴别细菌性和病毒性胃肠炎,而药物敏感试验结果可指导严重病例的抗生素治疗。若为细菌性感染,取水样大便标本涂片作赖特,革兰氏或亚甲蓝染色通常示有大量的多形核白细胞。

治疗

无论腹泻为何原因,其治疗主要宗旨为补充恰当的液体和电解质。在治疗前应作出脱水程度的临床判断。脱水程度表明补充量,维持量和补充继续由大便丧失的水分量。

补液,无脱水体征的婴儿不需补充丧失量,但仍需给予维持量及补充继续由大便丧失的水分。应鼓励多饮水(如汤类,米汤及含谷物的液体类)。肠胃炎感染的诊断和治疗

由世界卫生组织推荐的口服补液法,已在全世界范围内用了20余年。此溶液含有(mmol/L)钠90,钾20,氯化物80,碳酸氢盐30和葡萄糖111;此溶液是由1L水加下述物质所组成:3.5g氯化钠,2。5g碳酸氢钠,1。5g氯化钾和20g葡萄糖。无论年龄,发病原因或电解质失衡类型(低渗性,高渗性或等渗性)如何,此溶液均能有效地纠正急性腹泻病人的水和电解质紊乱。在补液疗法期后,口服补液(ORS)的摄入同时必须提供清水或低钠液体。

如果没有ORS,可在1L水中加15ml糖,2ml盐以制成糖盐水溶液。虽然糖盐水溶液的作用不及WHO推荐的ORS溶液,但对大多数腹泻病人仍有治疗作用。

对不能耐受口服补液的小儿可能需要静脉补液(乳酸林格液或相同成分的溶液)。

在补液疗法后期(约4小时),再次对病人的脱水程度作出评定。如脱水体征仍未改善,应继续进行补液疗法直至脱水得到纠正。

维持阶段,持续大便丧失成分补充应根据1:1的原则给予ORS,如大便丧失量不能估计,应在每次大便后给予10ml/kgORS,或1/2~1杯(120~240ml)的ORS。肠胃炎感染的诊断和治疗

无脱水体征的婴儿应继续吃与其年龄相适应的食物,脱水的婴儿在纠正脱水后应尽快恢复其相应饮食。原采用母乳喂养的婴儿应继续喂以母乳,非母乳喂养的婴儿,如果腹泻较轻或能自行停止则可采用兽乳或兽乳制成的配方奶。对有吸收不良症状或体征的小儿应予无乳糖的配方代乳品。如果无法获得或提供无乳糖的配方代乳品,则可将常用的牛奶按1:1稀释后服用。年长儿或成人则可饮用上述的液体。

抗生素,抗生素仅限于表265-5中所示的特殊情况下应用。抗生素治疗的指征见表265-5。沙门菌性胃肠炎不必应用抗生素治疗,因抗生素不能缩短本病的病程,反而使大便排菌时间延长,并促使耐药菌株的出现,然而,当沙门菌侵入血流或在肠外部位形成局部病灶时,可根据体外敏感性试验结果给予氨苄青霉素,头孢三嗪,头孢噻肟钠或氯霉素,分剂量每6小时1次静脉给予。对6个月以下的婴儿或有免疫缺陷的小儿,包括镰状细胞性贫血的小儿,即使无败血症或胃肠道外形成局部病灶的证据,也应按此法治疗。肠胃炎感染的诊断和治疗耶尔森菌性胃肠炎一般不用抗生素也会痊愈。霍乱弧菌性胃肠炎应以四环素或TMP-SMX治疗。对需经住院治疗的严重空肠弯曲杆的性小肠炎,应用红霉素治疗。对氨苄青霉素耐药者,可予TMP-SMX治疗。

通过以上小编的详细介绍,我们现在对小儿急性感染性肠胃炎有了一定的了解。我们在生活中一定要严格控制好小孩子的饮食,尤其是在夏天,因为小孩子的抵抗力本身就比较弱。各位家长朋友一定要照顾好自己的宝贝,让宝贝远离疾病的困扰,从而使宝贝健康快乐的成长。

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精彩问答

  • 慢性肠胃炎引起胃癌几率大吗

    慢性胃炎引起胃癌的几率不是很大。但如果长期不治愈,不进行调理,是有可能会导致胃癌症状产生。一般慢性胃炎多是由于患者幽门螺旋杆菌感染,或者是长期的药物刺激、饮食不卫生等,都可能会导致慢性胃炎的现象产生。患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,如果不及时治愈,就可能会导致胃出血、胃穿孔,严重时就会导致胃癌的症状发生,对人体的危害非常大。只是平时日常生活中应注意饮食的习惯,禁止饮酒、吸烟,吃一些容易消化的食物,保持良好心态,这样对病情有一定好处。

  • 慢性胃炎十二指肠胃炎是什么原因导致

    慢性胃炎和十二指肠炎是由于长期饮食不当、受凉、细菌感染等因素导致的。需要消炎、保护胃肠粘膜治疗。可以口服阿莫西林胶囊、奥美拉唑胶囊、雷尼替丁胶囊等进行治疗。平时注意饮食,合理均衡饮食,合理作息,不要迟酸甜、辛辣、海鲜、油腻食物。

  • 喝酸奶对肠胃炎患者有帮助吗

    喝酸奶对肠胃炎的患者是有帮助的,但是急性胃肠炎的患者不可以喝,尤其是不能空腹喝酸奶,急性胃肠炎的患者最好是吃一些流质的软食,而且要少食多餐。慢性肠胃炎可以适当的喝一些酸奶,对肠胃炎的恢复有帮助,对胃黏膜有保护的作用,可以帮助修复以前受伤的胃黏膜。平时尽量不要吃辣椒,不要喝浓茶、咖啡、酒,饮食要清淡易消化。

  • 突发急性肠胃炎怎么办

    在临床上,对于突发急性肠胃炎的患者来说,及早到正规医院进行就诊,进行积极的补液治疗,维持好患者的水、电解质平衡,加强营养支持治疗,还要给予患者积极的解痉止痛、抗感染等治疗,这才有利于患者的病情控制,而且,需要强调的是,经过积极的治疗之后,患者的恢复也是良好的。突发急性肠胃炎一旦出现,患者会出现腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、乏力,甚至有的患者还会出现休克的临床症状,所以,一定要引起足够的重视才行,建议突发急性肠胃炎的患者,不要贻误病情,尽早到正规医院,进行规范的治疗,才是患者最好的选择。

  • 肠胃炎服用布拉氏酵母菌散还是会拉稀

    出现急性胃肠炎服用药物之后的话,依然是出现拉稀水的情况,这个属于不正常的,但是还要继续使用,我建议您最好是在使用蒙脱石散或者是使用肠炎宁来进行治疗,搭配效果还是比较好的,注意观察还有没有出现其他的一些影响。

  • 急性肠胃炎挂水要几天

    因为每个人的体质以及病情轻重程度不同,所以患者挂水治疗所需要的时间因人而异。如果患者平时体格健壮、病情轻微,考虑挂水三天左右病情可以得到基本控制。如果患者体质虚弱、病情较重,或者已经合并了各种并发症,治疗所需要的时间可能需要1~2周时间。个别患者治疗所需要的时间可以达到一个月左右。建议及时去正规医院消化内科就诊,根据相关检查结果按医嘱规律治疗。

  • 得了肠胃炎以后出现一些症状

    啊根据您所描述的症状来综合考虑是有急性胃肠炎的情况,像这种情况的话,这个是需要通过药物来进行治疗的,首先需要服用奥美拉唑肠溶胶囊来进行治疗,如果低消以及持续的话,这个还需要用藿香正气口服液来进行治疗的,对于目前的情况来说,如果暂时还不想吃饭,这个可以吃一些比较清淡的稀饭,这样才可以增加体力的

  • 急性肠胃炎多少天自愈

    出现急性肠胃炎,多少天能够自愈,需要根据急性肠胃炎的病情严重程度来进行判断。一般急性肠胃炎可以根据严重程度分为重度,中度以及轻度。轻度的肠胃炎主要表现为轻微的恶心呕吐的症状,可能不会存在发烧,患者的精神比较好,一般一周左右能够自愈。如果是比较严重的急性肠胃炎,需要采取药物来进行治疗,否则会引起比较严重的腹泻。

  • 肠胃炎不去看会自愈吗

    出现肠胃炎的时候不治疗,一般有治愈的可能性,主要是针对于肠胃炎病情不严重的情况。如果病情比较严重,出现了恶心呕吐,腹泻,腹痛等症状,需要及时的进行治疗,需要先确定病情才能够对症治疗,及时的补充水分,防止出现脱水导致体内酸碱平衡失调,避免出现酸中毒的情况。脱水比较严重的时候,还可以去医院采取静脉输液,补充水分。

  • 十二肠胃炎溃疡是严重吗

    十二指肠溃疡的严重程度要看溃疡的大小、深浅以及表面的情况。如果十二指肠溃疡的面积不是很大,而且表面呈黄白苔,周围黏膜没有明显的肿胀以及出血,考虑溃疡的程度比较轻,这个时候溃疡不是很严重。如果十二指肠溃疡的面积比较大,大于两个公分,且表面呈灰苔,以及黏膜明显的充血水肿,伴有增生,通常考虑溃疡比较严重,随时可能会出现大出血或穿孔的风险。

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