急性肠胃炎不一定会出现腹痛，具体症状因人而异。急性肠胃炎的症状主要有恶心呕吐、腹泻、发热、腹部不适、食欲减退等。
部分患者可能仅表现为腹泻或呕吐，而无明显腹痛。这种情况多见于病毒感染引起的急性肠胃炎，症状相对较轻。患者可能仅感觉腹部轻微不适，或仅有排便次数增多。儿童和老年人症状可能更不典型，需特别关注脱水表现。
出现剧烈腹痛往往提示病情较重，可能由细菌感染、食物中毒或炎症加重导致。伴随持续高热、血便、严重脱水等情况时，需警惕并发症发生。某些特殊病原体感染也可能以腹痛为主要表现，如志贺菌、沙门菌等。
建议出现胃肠症状时注意补充水分和电解质，避免进食油腻刺激性食物。症状持续超过24小时或出现高热、血便、意识模糊等严重表现时，应及时就医检查。医生会根据病情进行大便常规、血常规等检查，必要时给予补液、抗生素等治疗。
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