冬春两季是特发性肺纤维化比较容易出现的时期,我们一定要注意日常生活中的预防,在怀疑自己有这个疾病的时候,去医院做相关检查,下面就来介绍一下特发性肺纤维化的检查项目有哪些。
1、影像学检查
(1)常规X线胸片:须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展,X线表现出云雾状,隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显,从纤细的网织状到粗大网织状,或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变,即蜂窝肺。肺容积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位。
(2)CT:对比分辨率优于X线,应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率,对于特发性肺纤维化的诊断,特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。
(3)核素:特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99MTC-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性(LEP)可见T1/2缩短,有助于早期发现和诊断间质性肺病,对于特发性肺纤维化并无特异性。
2、肺功能检查
特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PAO2下降和PA-AO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效可能也是有用的。同样,特发性肺纤维化的肺功能异常没有特异性,无鉴别诊断价值。
3、支气管肺泡灌洗
回收液细胞总数增高,而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变,对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。
有呼吸道感染的患者是比较容易出现肺纤维化的症状的,但具体这两者是否有直接的关系,还没有经过医学的验证。
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