白化病合并肺纤维化的生存期差异较大，轻症患者可能存活数十年，严重病例生存期可能显著缩短。生存时间主要受肺纤维化进展速度、并发症管理、基因类型、营养支持、综合治疗等因素影响。
肺纤维化是白化病患者可能出现的严重并发症之一，其进展速度因人而异。部分患者肺功能下降缓慢，通过规范治疗和定期随访可长期维持相对稳定的状态。这类患者通常表现为轻度活动后气短，肺功能检查显示轻度限制性通气障碍，高分辨率CT可见局限纤维化病灶。早期使用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可能延缓疾病进展，同时需预防肺部感染。
快速进展型肺纤维化多见于特定基因突变患者，如Hermansky-Pudlak综合征相关白化病。这类患者可能在数年内出现明显呼吸衰竭，表现为静息状态下呼吸困难、指端发绀，常合并肺动脉高压。除抗纤维化治疗外，部分患者需长期氧疗甚至考虑肺移植。皮肤癌变风险增加、视力障碍等白化病固有特征也会影响整体预后，需多学科联合管理。
白化病肺纤维化患者应定期监测肺功能和胸部影像学变化，避免接触粉尘等呼吸道刺激物，保证充足蛋白质和维生素摄入以维持免疫功能。适度有氧运动有助于保持心肺功能，但需避免过度疲劳。心理支持对改善生活质量尤为重要，建议建立包含呼吸科、皮肤科、营养科在内的长期随访体系，根据个体情况调整治疗方案。
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