目前,现代医学对肺纤维化的治疗,主要以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗为主,但临床上效果多不明显,且伴有明显的毒、副作用,中西医结合治疗防止肺纤维化效果不错,下面是具体表现。
①标本兼顾,善于使用活血药和虫类药
治疗肺纤维化时,我的治疗理念是,采用标本兼顾的治疗原则,以扶助正气、活血祛痰、解毒通络为治疗大法。由于肺纤维化中痰、瘀、毒胶结痹阻之势较寻常为重,已非草木之品所能取效,必以"飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪"的虫类药以"搜剔络中混处之邪",松透病根,从而达到"血无凝者,气可宣通"的目的,如全蝎、蜈蚣、水蛭等虫类药。
同时加入党参、黄芪、黄精、鸡内金、砂仁等扶正之品以补益正气,既可顾护中焦,又使祛邪不伤正.脾胃健运又可杜绝痰、瘀生成之源,促进痰瘀之邪的消散。另外,脾胃健运,气血生化有源,卫气充盛,能够抵御外邪的侵袭,从而减少感冒的次数,防止因反复外感而致本病反复发作,病情恶化,体现了中医治疗肺纤维化的明显优势。
②增效减毒,降低糖皮质激素的副作用
现代医学对肺纤维化的治疗首选糖皮质激素,但糖皮质激素是把双刃剑,在治疗的同时,其无法避免的副作用也带来巨大危害.对于激素引起的水钠潴留,我们多采用温阳、利水、渗湿等治法;对于激素引起的骨质疏松,采用补肾填精、壮骨益髓的方法治疗;对于激素引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,可以通过临床症状进行辨证施治,一般来讲,与脾、肾的关系较为密切.这样,糖皮质激素用量减少了,不良反应降低了,也减少肺纤维化的复发次数。
③培土生金顾护脾胃
肺纤维化在辨证论治时,加用鸡内金、砂仁、炒白术、炒山药、佛手、白豆蔻等健脾和胃理气之品,以提高临床治疗效果。
研究发现,应用培土生金法综合治疗后,营养学指标血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白有明显增高,同时用力肺活量、最大通气量都有明显改善;培土生金法可以较好地缓解呼吸肌疲劳及肺功能进行性下降,并能有效改善患者的慢性缺氧状态,同时减轻营养不良等症状,从而提高患者的生活质量。
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