丙肝是一种常见的感染性肝病。该病患者若进行规范的抗病毒治疗,其预后可明显优于乙肝的预后。治疗丙肝的最佳方案是联合使用长效干扰素(聚乙二醇干扰素)和利巴韦林(病毒唑)。大多数急性丙肝患者和40%以上的慢性丙肝患者在应用这一方案后,其肝功能可长期保持正常,临床症状可全部消失,丙肝病毒核糖核酸(丙肝病毒RNA)可长期转阴,从而达到治愈或接近治愈的效果。但临床实践证实,丙肝的复发率也较高。
导致该病患者病情复发的原因主要有6个:
①没有进行规范的治疗。
例如,用药的疗程过短或剂量不足、刚获得疗效就停药、转氨酶刚恢复正常、丙肝病毒核糖核酸刚转阴就停药,甚至丙肝病毒RNA没有转阴、只有转氨酶正常就停药。
②体内的丙肝病毒没有被完全清除。丙肝病毒除了会感染肝细胞外,还能感染肝脏以外的组织细胞,如骨髓、胰腺、胆管上皮细胞、外周血单个核细胞等。如果仅仅是血清中的丙肝病毒被清除了,而其他组织细胞内的丙肝病毒没有被全部清除,那么,在停药后丙肝病毒还会进入血液中进行复制,使其病情复发。
③饮酒。酒精能够激活丙肝病毒,从而导致病情复发。
④所感染的丙肝病毒很顽固。
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