难治性酒糟鼻患者应做什么检查

酒渣鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。难治性酒糟鼻患者应做什么检查?

酒糟鼻病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

酒渣鼻与胃镜检查似乎是风马牛不相及的两件事情，然而在临床上，经常有一些医生建议酒渣鼻患者做胃镜检查，患者感到很迷惑，不知其中的奥妙。临床研究发现，酒渣鼻发病与幽门螺杆菌(HP)感染有一定的关联。并非所有的酒渣鼻都与幽门螺杆菌感染有关，当酒渣鼻久治不愈或常规治疗效果不明显时，应考虑到HP感染的可能，经过胃镜检查、胃黏膜活检、血清HP相关抗体检查等确诊有HP感染后，以便制定正确的治疗方案。

幽门螺杆菌之所以是酒渣鼻的致病因素之一，是因为HP感染可引起胃泌素释放增加，而胃泌素除了是一种能促进胃部壁细胞分泌盐酸的胃肠激素之外，还是一种能诱发红斑的物质，胃泌素能刺激机体某些细胞分泌释放一种血管活性物质--组胺，而组胺有促进毛细血管扩张、增强毛细血管通透性和黏膜腺体分泌的效应。所以说幽门螺杆菌感染是导致酒渣鼻红斑期主要的元凶。也正是因为有了HP的助纣为虐，才使蠕形螨能在血液丰富的鼻部皮肤内寄生并大量繁殖，导致毛囊周围发炎红肿，脓性分泌物又把毛囊开口阻塞，使鼻头脓疱丛生、丘疹密布，进而使鼻子肥大变得凹凸不平，从而形成酒渣鼻。另外还有一点就是感染了HP，血液中也可能出现相关的抗体。

临床上通过测定患者血清幽门螺杆菌相关抗体，以及做纤维胃镜检查，胃黏膜活检，发现酒渣鼻患者相关抗体水平明显增高，而经过正规治疗后，相关抗体明显下降，酒渣鼻皮肤损害也逐渐消退。