骨关节炎防治期待新突破

发布时间: 2016-04-13 11:48:45

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骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病。据了解,目前我国骨关节炎发病人数约占总人口的10%,即有1亿人左右受到该病的困扰。骨关节炎防治期待新突破那么,目前骨关节炎的防治情况又是怎样的呢?

骨关节炎又称骨关节病、退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形)的中老年常见疾病。我们经常说的骨刺、骨质增生、颈椎病、髌骨软化,以及由于腰椎间盘退行性变所引起的腰椎间盘突出等,都属于骨关节炎的范畴。

骨关节炎分为原发性和继发性两类。前者多发生于中老年人,病因尚不明确,可能与遗传、体质及环境因素有一定关系,年龄大于55岁者易发,女性多于男性;后者多发生于中青年,多继发于创伤炎症、慢性反复的积累性劳损或先天疾病,如关节内骨折、半月板破裂、肢体力线异常,以及感染性关节炎后继发和骨坏死后继发等。

骨关节炎的病理特点为关节软骨变性破坏,软骨下骨硬化或囊性变,关节边缘骨质增生,滑膜增生,关节囊挛缩,韧带松弛或挛缩,肌肉萎缩无力骨关节炎防治期待新突破主要临床表现为关节疼痛压痛关节僵硬肿大,有骨摩擦音(感),关节无力,活动受限等,严重时会导致功能丧失。资料显示,我国40岁以上的人群骨关节炎发病率为30%;50岁以上的人群发病率为48%;60岁以上的人群发病率为60%;75岁以上的人群发病率为80%;发病人群中女性多于男性。骨关节炎已成为50岁以上的人丧失劳动力的第二个原因,仅次于心脏病。

据相关专家介绍,骨关节炎的治疗目标一是解除疼痛症状;二是维持或改善关节功能;三是保护关节结构;四是教育患者和家属正确认识骨关节炎及其治疗。以往骨关节炎的治疗以缓解症状即减轻疼痛为主,包括非药物性、药物性和外科手术等几种手段。

目前临床上治疗骨关节炎的药物分为非特异性和特异性两大类。非特异性药物主要包括口服非阿片类镇痛药、非甾体抗炎药(NSAIDs)和关节腔内注射糖皮质激素等。

非阿片类镇痛药最常用和有效的是醋氨酚。当非阿片类镇痛药无效时,可短期使用阿片类镇痛药,时间不超过两周。骨关节炎防治期待新突破

在非特异性药物中,NSAIDs中的对乙酰氨基酚是骨关节炎首选的镇痛药,适用于轻度或中度的疼痛;吲哚美辛具有抗炎、解热及镇痛作用,但不能控制疾病过程进展,必须同时应用改善疾病的药物,而且毒副反应较大,一般已不作为治疗关节炎的首选用药。高华强调,NSAIDs虽然镇痛作用与镇痛药一样,但对胃肠道和肾脏的毒副作用不容忽视,特别对老年骨关节炎患者而言。还有研究认为,NSAIDs对关节软骨的代谢可能产生有害作用,必须防止滥用。目前已有局部NSAIDs药物上市,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛以及关节炎对症治疗,但长期大量使用会产生一些不良反应。

关节腔内注射糖皮质激素,能有效地抑制骨关节炎的降解过程,可能抑制金属蛋白酶的活动而改善症状。但是,如果大剂量应用会妨碍软骨的修复过程,包括对氨基葡聚糖和透明质酸的合成。临床上过多地进行激素关节腔内注射是有害的,须警惕激素副作用与关节腔内注射继发感染导致的严重后果。非特异性药物主要作用是抗炎、止痛,即症状改善,但不能从根本上解决问题。

近年来医学界开发了用于防治骨关节炎的一些特异性药物,这类药物可以阻止或减慢骨关节炎的病理过程,抑制引起组织损伤和关节软骨退行性变的相关因子,包括氨基葡萄糖(GS)、硫酸软骨素(CS)、双醋环因和透明质酸钠等。骨关节炎防治期待新突破

透明质酸钠治疗骨关节炎始于20世纪90年代,1997年经美国食品药品管理局(FDA)批准作为骨关节炎治疗的新方法。透明质酸钠关节内注射后能在关节软骨表面形成一层黏液样保护膜,同时重新恢复发生病理改变的滑液的正常黏滞特性,起到润滑关节、保护关节软骨、抑制炎症反应的作用。透明质酸钠对于轻度软骨磨损的骨关节炎效果较好,而对于中重度软骨破坏的骨关节炎效果不佳。

有关专家还指出,一些研究资料显示,某些中药具有很好的镇痛抗炎作用,同时能够改变和调节关节液中MMP/TIMP的平衡,干预骨关节炎软骨细胞的凋亡,调节成骨细胞和破骨细胞的平衡,具有很好的保护关节和骨的作用。骨关节炎防治期待新突破“传统中医药或许也是治疗骨关节炎的一个突破点”。

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精彩问答

  • 膝盖骨关节炎可以跑步吗

    患有膝盖骨关节炎最好不要跑步,因为跑步会导致关节出现磨损的情况,有可能会加重膝盖骨关节所出现的疼痛情况,因此患有膝盖关节炎尽量不要跑步。可以适当进行有氧运动,比如游泳或者骑单车,有助于改善关节功能,但尽量不要剧烈运动,以免影响病情恢复。另外膝盖骨关节炎患者在日常生活中也要注意做好保暖工作,尽量避免受凉。并且也要配合医生及时服用药物进行治疗。

  • 类风湿关节炎跟骨关节炎有什么区别

    得了退行性骨关节病,肩关节和膝盖部位明显的疼痛,应该做部分热敷、理疗等医治,缩小运动多休息。能够去医院门诊的骨外科救治,明确病发原因以后再选择医治,维持心情舒畅,心理情绪稳定,不要熬夜,保护睡觉,能够在医生的引导下用药,也能够做关节腔内打针。

  • 骨关节炎采取什么方法可以治愈

    对于治疗,可以关节内注射药物治疗,比如注射玻璃酸钠或者施沛特等,具有润滑关节和保护关节软骨的作用,就像给老化的机器上润滑油一样;配合适当的口服消炎药物,如西乐葆,常规药物等;注意休息,减少剧烈运动,注意关节保暖;如果严重,可以进行关节镜手术治疗或者是关节置换手术。

  • 年轻人骨关节炎能自愈吗

    年轻人骨性关节炎不能自愈,但是通过积极的治疗,可以控制或延缓骨性关节炎的发展。骨性关节炎说明关节已经发生劳损及退变,关节软骨发生损伤,关节滑膜损伤,症状会随着年龄及活动量过大,而出现新的症状,并会导致关节活动受限或障碍。

  • 膝盖骨关节炎可以运动吗

    患有膝盖骨关节炎一般可以运动,但最好选择有氧运动,比如步行或者游泳,有助于保持关节功能,但尽量不要进行剧烈运动,以免加重膝盖骨关节炎的症状。膝盖骨关节炎多数是由于年龄增加或者身体肥胖所导致,也有可能是炎症刺激或者创伤所造成。大多会出现关节疼痛以及关节活动受限的情况,也有可能会出现关节畸形的现象,可以到医院骨科进行检查就诊。

  • 骨关节炎患者平时要注意什么

    患了骨性关节炎平常有一些注意事项,一定要保护好关节,大家切记。第一从饮食上来说,要增加含钙的食物摄入,另外还有就是我们饮食中,一定要注意多吃蔬菜,因为骨质它不光是钙的原料,还有其他的一些物质,所以说有一些维生素等等都要均衡地去饮食。第二点就是说,要选择科学的运动方法,而且有利于保护关节的运动。第三就是我们要注意,一些不良的一些生活习惯要改,比如说我们长期地坐着,一坐坐几个小时,这样的话可能对腰椎关节都不好。还有就是说不要抽过多的烟,喝过多的酒,还有咖啡之类的,这些都要少喝。还有我们最后一点,就是大家要注意就是说,如果出现了骨关节炎的一些,早期的一些表现,要重视起来,要早治疗要及时地就医。

  • 得骨关节炎还可以喝酒吗

    得了骨关节炎患者最好是不要喝酒,养成健康的生活方式和饮食习惯,严格戒烟、戒酒。因为喝酒不利于身体的恢复,而且也会加重胃肠道和肝脏的负担,对患者身体恢复不利。喝酒可以直接损伤到胃肠道黏膜,从而导致胃肠道的黏膜糜烂、溃疡形成,甚至造成穿孔、出血等的严重并发症,还可能损伤到肝脏,造成肝功能的异常。另外,也可能会由于骨关节炎患者服用某些药物,而加重药物的不良反应。所以患者最好不要喝酒,一定要严格的戒烟、戒酒,也要注意多吃水果、蔬菜,适当进行医疗锻炼。

  • 衣服穿的少老了会得骨关节炎吗

    对于身体抵抗力低的人群,穿的衣物过少会导致关节滑膜受到寒冷、潮湿侵袭,长此以往会引起关节免疫力低下,并导致关节滑膜及关节软骨慢性损伤。随着年龄增大,会导致骨关节炎的发生。所以根据工作环境及天气变化随时添加衣物,可以有效避免提前发生骨关节炎。

  • 复方壮骨关节炎胶囊效果好不好?

    对于这种关节炎一般是通过药物来救治,或者是决定许多理疗,比如说冷敷推拿。建议最好先去医院做几下血常规仔细检查,看一看如何有一定的细菌性传染。也是可以动用这种药物的,但是效果也不是很明显。在临床诊断上非常多类型。根据不同的情况,决定不同的治疗方案。平时必须留意个人卫生,多锻炼身体。需要强调的是注意个人清洁卫生,尽量减少用眼,忌食辛辣刺激性食物。

  • 损伤性骨关节炎的症状有哪些

    对于骨关节炎主要还是骨质的增生退变,软骨的剥脱从而引起骨关节炎。主要还是表现为肿胀疼痛。临床上以膝关节最为常见与膝关节早期的骨关节炎,主要还是表现为活动时疼痛症状严重的可能会伴随有半月板损伤,就会出现走路交锁的症状。再就是对于关节出现变形的情况,会严重的影响到正常的功能出现关节肌肉的萎缩关节的僵硬。所以说对于骨关节炎的症状还是由轻到重表现是不同的,需要积极的,根据关节炎处于哪一期,积极的进行治疗。一般早期的关节炎以缓解症状为主,比如需要应用一些活血化瘀和营养软骨的药物治疗注意休息保护,但是对于关节炎后期了,那就需要积极的进行关节置换,来改善正常功能。

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