骨质疏松患者可适量食用牛奶、豆制品、深海鱼、绿叶蔬菜、坚果等食物,也可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、雷洛昔芬片、鲑鱼降钙素注射液等药物。骨质疏松多与钙磷代谢异常、雌激素缺乏等因素相关,建议在医生指导下综合干预。

牛奶富含钙质和优质蛋白,每100毫升约含100毫克钙,其乳糖成分可促进钙吸收。建议每日饮用300-500毫升,乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶或酸奶。长期规律摄入有助于维持骨密度,但需避免与高草酸食物同食影响吸收。
豆腐、豆浆等大豆制品含植物性钙和异黄酮,异黄酮具有类雌激素作用可抑制破骨细胞活性。建议选择卤水豆腐或石膏豆腐,钙含量高于内酯豆腐。每日摄入相当于20克大豆的豆制品,肾功能不全者需控制摄入量。
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含维生素D和omega-3脂肪酸,维生素D可促进肠道钙吸收。推荐每周食用2-3次,每次100-150克,烹调时避免高温油炸。鱼骨中的钙质经醋渍软化后也可被人体吸收利用。
芥蓝、油菜等深绿色蔬菜含维生素K1和钙,维生素K1参与骨钙素羧化过程。建议焯水后食用减少草酸影响,每日摄入300-500克。同时补充适量油脂有助于脂溶性维生素K的吸收。
杏仁、芝麻等坚果含镁、锌等微量元素,镁元素可促进钙在骨骼沉积。每日建议食用20-30克原味坚果,咀嚼功能较差者可磨粉食用。需注意控制总量避免能量过剩。

碳酸钙D3片为钙剂与维生素D的复合制剂,适用于钙摄入不足患者。其中碳酸钙含钙量高,维生素D3可提升肠道钙吸收率。用药期间需监测血钙水平,肾结石患者慎用。
阿仑膦酸钠是双膦酸盐类抗骨吸收药物,通过抑制破骨细胞活性减缓骨量丢失。需晨起空腹用200毫升温水送服,服药后保持直立30分钟。食管炎患者禁用。
骨化三醇为活性维生素D3衍生物,适用于维生素D缺乏伴肠道钙吸收障碍者。可调节甲状旁腺激素分泌,促进骨基质矿化。用药期间需定期检测血钙、尿钙水平。
雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂,适合绝经后妇女使用。可增加骨密度同时不刺激乳腺和子宫内膜。可能增加静脉血栓风险,长期卧床者禁用。
鲑鱼降钙素通过抑制破骨细胞功能缓解骨痛症状,多用于严重骨质疏松伴骨折患者。可采用鼻喷或皮下注射给药,常见不良反应包括面部潮红、恶心等。

骨质疏松患者除饮食药物干预外,建议每日进行30分钟负重运动如快走、太极拳等,避免吸烟酗酒。定期进行骨密度检测,居家注意防滑防跌倒,卧室及卫生间应安装扶手。阳光照射可促进皮肤合成维生素D,春秋季建议每日暴露面部和手臂15-30分钟。合并其他慢性疾病患者需在专科医生指导下制定个体化治疗方案。
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