手上有湿疹干燥开裂可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解。湿疹干燥开裂通常由皮肤屏障受损、过敏反应、环境刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。

湿疹干燥开裂与皮肤屏障功能受损有关,日常需加强保湿修复。建议选用含神经酰胺、尿素或甘油的医学护肤品,每日涂抹3-5次,洗手后立即补涂。避免使用碱性清洁剂,接触水时水温不宜过高,每次洗手不超过1分钟。夜间可厚涂保湿霜后佩戴棉质手套加强吸收。
急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,连续使用不超过2周。慢性湿疹可选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素。所有外用药使用前需清洁患处,涂抹后轻柔按摩至吸收。
瘙痒严重者可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,夜间瘙痒影响睡眠时可加用赛庚啶。免疫异常者可短期小剂量服用泼尼松,顽固性湿疹可考虑环孢素等免疫抑制剂。口服药物需严格遵循医嘱,定期监测肝肾功能等指标。

对于慢性顽固性手部湿疹,窄谱中波紫外线治疗可调节局部免疫反应。通常每周照射2-3次,累计20-30次为一个疗程。治疗期间需做好眼部防护,照射后加强保湿。光敏性湿疹或皮肤肿瘤患者禁用此法。
血虚风燥证可用当归饮子加减,湿热蕴肤证选用龙胆泻肝汤,外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子等煎汤湿敷。针灸取曲池、血海、三阴交等穴位,配合梅花针叩刺患处周围。中药治疗需辨证施治,避免使用不明成分的偏方。

日常需避免接触洗涤剂、溶剂等刺激物,工作时佩戴防护手套。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物,适量补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸。保持规律作息,控制焦虑情绪,过度搔抓会加重皮损。若出现化脓、发热等感染征象,或皮损持续加重,应及时至皮肤科就诊。冬季注意手部保暖,室内使用加湿器维持空气湿度在50%左右有助于缓解症状。
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