在生活中适当地对急性肾小球肾炎进行自我治疗,一些轻度的肾小球肾炎是可以自愈的。如果症状非常轻的患者,疾病养生专家建议还是先进行自我治疗,同时多加咨询医生,听取医生的意见和建议。患者可以采取以下措施!
1.休息
对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息的意见不一致,但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时,则仍以卧床为宜。
应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。
2.饮食
在发病初期,饮食控制甚为重要,原则上给予低盐饮食并限制水,因大多数病人有水肿和高血压;若血压很高,水肿显著,应予以无盐饮食,每日入液量限制在1000ml以内。尿闭者应按急性肾功能衰竭处理,成人蛋白质每日宜在30-40g,或按蛋白质0.6/(kgd)计算,以免加重肾脏负担。
3.控制感染
对尚留存在体内的前驱感染如咽峡炎、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎、中耳炎等应积极治疗。由于前驱感染病灶有时隐蔽,不易发现,故即使找不到明确感染病灶的急性肾小球肾炎,一般也主张用青霉素(过敏者用林可霉素或红霉素)常规治疗10-14天,使抗原不至继续侵入机体,以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。
应避免应用对肾有损害的抗生素。
4.中医治疗
多数采用宣肺利水,清热解毒治则。但应密切注意现代医学研究动向,目前已有文献报道防己、厚朴和马兜铃等中药可引起肾间质炎症和纤维化,最好避免应用上述中药。有些中草药中含非类固醇抗炎剂如甲灭酸(mefenamicacid)也应慎用,因它可引起急性肾功能衰竭。
5.症状治疗
水肿及少尿轻者不一定要用利尿药,水肿明显者用呋塞米(速尿)20-40mg,每日3次,严重的伴有急性肾炎综合征者可用呋塞米80-200mg加于5%葡萄糖液20m1静脉注射,每日1次或2次。
也可以在20%甘露醇250ml中加速尿80-100mg,每日静滴一次,常可产生明显的利尿作用。
急性心力衰竭水、盐潴留为主要诱发因素,因此产生高输出量心力衰竭,治疗以减少循环血量为主,可静脉注射呋塞米以快速利尿。
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