乙型肝炎和丙型肝炎都可以引起肾脏疾病。乙型肝炎可以引起膜性肾小球肾炎、结节性多动脉炎、小管间质性肾炎。丙型肝炎可以引起膜性增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症和糖尿病。病毒性肝炎也可以影响到肾病患者的预后。例如:肝硬化、肝细胞癌、肾移植后的肝炎发作和胆汁淤积性肝炎等都可以加重原有的肾脏疾病。
伴有肾病的乙型肝炎和丙型肝炎在治疗的管理上有其特殊性。这些患者肾脏的耐受性差,药物可能更容易损伤到肾脏,治疗药物的剂量可能需要调整,药物的疗效可能降低,有些药物(如干扰素)在肾移植术后的患者中不能使用等。
抗乙型肝炎病毒药物中,阿德福韦和替诺福韦有剂量依赖的肾毒性,可以引起肾小管功能障碍。因此,在治疗期间监测血清肌酐和血磷是非常重要的。阿德福韦引起的肾损害是可逆的。减少剂量后76.47%的患者肾功能改善,停用阿德福韦后100%的患者肾功能改善。
在亚洲,10%以上的终末期肾病患者感染乙型肝炎。这些患者有较高的乙型肝炎再活动和突然加重的风险。
拉米夫定可明显减少这些患者乙型肝炎再活动和加重的风险。
在慢性肾病患者中,由于医院内感染,丙型肝炎抗体阳性率在3%~80%不等。由于不能使用干扰素,合并肾病的丙型肝炎患者治疗是困难的。因此,丙型肝炎感染的肾移植患者存活率比未感染的患者明显降低。
同时感染乙肝和丙肝可通过抗病毒治疗、肝功能监测、生活方式调整、定期复查等方式干预。混合感染通常由血液传播、母婴传...
孕妇丙肝可通过抗病毒治疗、定期监测肝功能、生活方式调整、分娩方式选择等方式干预。丙型肝炎病毒感染可能由血液接触、...
丙肝会传染。丙型肝炎病毒主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播及共用注射器等途径感染。 1、血液传播 接触被丙肝...
丙型肝炎主要通过血液传播、性传播、母婴传播和医源性传播四种途径传染,日常接触如共用餐具或拥抱不会传播病毒。 1、...
丙型肝炎病毒主要通过血液传播、性接触传播、母婴垂直传播及共用注射器具传播,日常生活接触如共用餐具或拥抱不会传染。...
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说话时飞沫传染丙肝的概率极低。丙型肝炎病毒主要通过血液传播、母婴垂直传播、性接触传播及共用注射器等途径感染,飞沫...
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丙肝1b型和2a型可能由血液传播、母婴传播、医源性感染、免疫系统异常等原因引起,可通过抗病毒治疗、肝脏保护、定期...
丙肝和乙肝属于病毒性肝炎,主要通过血液传播、母婴传播及性接触传播,建议就诊感染科或肝病科进行血清学检测和肝功能评...