桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退通常无法彻底治愈，但可通过药物替代治疗长期控制症状。桥本氏甲减是自身免疫性疾病，主要治疗方法有左甲状腺素钠片替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整生活方式等。
桥本氏甲减患者需终身服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。治疗初期需每4-6周复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素水平调整药物剂量。当TSH值稳定在目标范围后，可延长至每6-12个月复查一次。多数患者经规范治疗后，疲劳、怕冷、体重增加等症状可明显改善，甲状腺功能指标可维持正常。
极少数早期桥本氏甲状腺炎患者可能出现短暂甲状腺毒症期，此时无须替代治疗。当发展为永久性甲减后，即使甲状腺自身抗体滴度下降或转阴，仍需持续用药。妊娠期、术后等特殊时期需更频繁监测，剂量调整幅度可能较大。部分患者合并其他自身免疫病时，治疗效果可能受影响。
桥本氏甲减患者应注意均衡饮食，适量摄入含硒食物如巴西坚果、海鲜，避免过量十字花科蔬菜。保持规律作息和适度运动，冬季注意保暖。出现心悸、多汗等药物过量症状或原有症状加重时，应及时就医复查。定期进行甲状腺超声检查有助于监测腺体变化。
