盆腔真菌感染引起的腹痛通常需要抗真菌药物治疗。盆腔真菌感染可能与免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有关,常表现为下腹隐痛、分泌物异常、排尿不适等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
免疫功能受损者易发生白色念珠菌等真菌感染。长期使用免疫抑制剂、HIV感染者可能出现盆腔持续钝痛伴发热,需通过真菌培养确诊。临床常用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物,同时需积极治疗基础疾病。
广谱抗生素使用超过7天可能破坏菌群平衡,诱发真菌过度增殖。此类腹痛多呈阵发性加剧,伴有豆腐渣样阴道分泌物。治疗需停用非必要抗生素,配合克霉唑阴道片、制霉菌素栓等局部用药,严重时口服两性霉素B肠溶片。
血糖持续超过11.1mmol/L会促进真菌生长。患者除下腹坠痛外,常合并外阴瘙痒、尿频尿痛。需优先调控血糖,联合使用硝酸咪康唑软膏、特比萘芬乳膏等外用制剂,顽固感染可考虑卡泊芬净注射液静脉给药。
节育器留置超过5年可能成为真菌生物膜载体,引发慢性盆腔疼痛伴月经紊乱。确诊后需取出节育器,进行宫腔冲洗,并服用酮康唑片或泊沙康唑口服混悬液,治疗期间建议采取屏障避孕。
不洁性行为可能传播光滑念珠菌等特殊菌株,导致性交后腹痛加重。伴侣需同步接受氟胞嘧啶片治疗,患者可使用克霉唑阴道乳膏缓解症状,治疗期间禁止性生活,完成疗程后复查真菌涂片。
盆腔真菌感染患者应保持会阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。避免擅自冲洗阴道或使用香皂清洁外阴,洗澡后及时擦干腹股沟区域。若腹痛持续超过3天或出现高热寒战,须立即复诊评估是否合并细菌感染。