子宫内膜增厚可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、炎症刺激、药物因素、肥胖、肿瘤等因素有关,通常表现为异常子宫出血、月经量增多、不孕等症状。
保持规律作息,避免熬夜,适当进行有氧运动如快走、瑜伽等,有助于调节内分泌。饮食上减少高脂肪食物摄入,增加新鲜蔬菜水果和全谷物比例,控制体重在合理范围。长期精神紧张可能加重内分泌紊乱,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物可对抗雌激素作用,促使增厚内膜脱落。适用于无排卵性功血导致的单纯性增生,用药后可能出现撤退性出血。需在医生指导下规范用药,定期复查超声评估内膜变化,避免自行增减药量。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药可抑制子宫内膜过度增生。适用于年轻患者或需要避孕者,能规律月经周期。用药期间需监测肝功能,高血压、吸烟者慎用。常见副作用包括恶心、乳房胀痛等,通常1-3个月可适应。
宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效或存在不典型增生的患者。通过电切环切除部分或全部内膜,术后需配合激素治疗预防粘连。该术式能保留子宫,但可能存在宫腔粘连、月经量减少等并发症,需在正规医院由经验丰富的医师操作。
对于已完成生育、合并子宫肌瘤或存在癌变高风险的患者,可考虑腹腔镜下全子宫切除术。该方式能彻底解决内膜增生问题,但术后需关注盆底功能恢复,3个月内避免提重物。绝经前患者切除子宫后可能出现更年期症状,必要时需激素替代治疗。
子宫内膜增厚患者日常应记录月经周期和出血情况,避免使用含雌激素的保健品。每3-6个月复查超声,出现经期延长、贫血等症状及时就诊。治疗期间保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,选择棉质透气内裤。饮食可适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物,但不可替代药物治疗。建议在妇科医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行服用激素类药物。