腹腔镜子宫切除术步骤主要包括术前准备、麻醉诱导、建立气腹、置入套管、分离粘连、处理血管韧带、切除子宫、止血缝合、术后观察等环节。该手术具有创伤小、恢复快的特点，需由专业妇科医生操作。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，评估手术风险。患者取膀胱截石位，全身麻醉后消毒铺巾。在脐部穿刺建立二氧化碳气腹，维持腹压。随后在腹部置入多个套管，插入腹腔镜及操作器械。术中使用电凝钩或超声刀逐步分离子宫周围粘连组织，切断圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管。暴露子宫血管后双重结扎并离断，沿宫颈阴道穹隆环形切除子宫。检查无活动性出血后，经阴道或腹腔取出子宫标本。冲洗盆腔后逐层关闭切口，术后监测生命体征及并发症。
术后24小时内需禁食并密切观察出血情况，早期下床活动预防静脉血栓。保持会阴清洁，避免提重物及性生活1-2个月。出现发热、剧烈腹痛或阴道异常排液应及时就医。饮食宜清淡高蛋白，逐步恢复日常活动。定期复查评估盆底功能，必要时进行康复训练。
