宫腔镜手术是一种通过自然腔道（阴道、宫颈）置入内窥镜，直接观察宫腔及输卵管开口的微创诊疗技术。主要用于诊断和治疗子宫异常出血、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、黏膜下肌瘤等疾病，具有创伤小、恢复快的特点。
宫腔镜可清晰观察子宫内膜形态、色泽及血管分布，对异常子宫出血的病因诊断准确率超过90%。通过镜下定位活检能鉴别子宫内膜增生、内膜癌等病变，显著优于传统诊刮术的盲目性。诊断性宫腔镜通常无须麻醉，操作时间5-10分钟。
治疗性宫腔镜需在静脉麻醉下进行，常用术式包括宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉切除术、黏膜下肌瘤电切术等。配备高频电刀、激光等能量设备，可同步完成止血和病灶切除。子宫纵隔切开术能改善生育功能，手术成功率可达80%以上。
宫腔镜系统包含成像系统、光源系统、膨宫系统和操作器械。二氧化碳或生理盐水作为膨宫介质维持术野清晰，灌注压力需控制在80-100mmHg。微型剪刀、抓钳等器械直径仅3-5mm，通过操作通道完成精细手术。
异常子宫出血患者中约30%存在子宫内膜息肉，宫腔镜可同期完成诊断与切除。复发性流产患者通过宫腔镜能发现15%的子宫畸形。不孕症患者中宫腔粘连发生率约5%，镜下粘连分离可提高妊娠率。黏膜下肌瘤导致月经过多时，宫腔镜切除有效率达95%。
术后2周内禁止性生活及盆浴，使用头孢克肟分散片预防感染。阴道少量出血属正常现象，若出血超过月经量需复诊。术后1个月复查超声评估内膜修复情况，计划妊娠者需避孕3-6个月。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，促进创面愈合。
术后3天内建议卧床休息，避免剧烈运动导致创面出血。保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次。观察体温变化，若持续超过38℃可能提示感染。术后1周门诊复查宫腔恢复情况，3个月后可通过超声或二次宫腔镜评估治疗效果。恢复期出现严重腹痛或异常分泌物应及时就医。
