切除子宫后通常可以同房,但需根据术后恢复情况决定。子宫切除术后阴道结构保留完整时,一般不影响性生活。若手术涉及阴道缩短或存在术后并发症,可能需延迟恢复性生活。
子宫切除术分为全子宫切除和次全子宫切除两种类型。全子宫切除会移除子宫体和宫颈,次全子宫切除仅移除子宫体保留宫颈。单纯子宫切除不涉及阴道切除时,阴道长度和弹性基本不受影响。术后6-8周伤口愈合后,经医生评估无感染、出血等异常情况,多数患者可逐步恢复性生活。此时需注意动作轻柔,使用润滑剂缓解阴道干涩,避免剧烈运动导致盆腔组织牵拉。
广泛性子宫切除术或根治性子宫切除术可能切除部分阴道上段,导致阴道缩短。这类患者术后可能出现性交疼痛或不适,需要更长时间恢复。术后盆腔粘连、阴道顶端愈合不良等情况也会影响性生活质量。放疗后阴道狭窄患者需使用阴道扩张器进行康复训练。激素水平下降导致的阴道萎缩需局部使用雌激素软膏改善症状。
术后恢复期间应保持外阴清洁,避免盆浴和游泳。定期进行盆底肌锻炼有助于改善性功能。同房后出现持续腹痛、异常出血或发热需及时就医。保持与伴侣的充分沟通,必要时寻求专业心理咨询。术后3个月需复查评估盆腔恢复情况,根据医生建议调整生活方式。