子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、长期无排卵等因素引起。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状,可通过激素治疗、宫腔镜手术等方式干预。
长期精神压力或肥胖可能导致雌激素水平异常升高,刺激子宫内膜过度增生。这类患者可能出现月经周期紊乱、经量增多,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平,配合规律作息和减压运动改善症状。
子宫内膜局部血管和间质过度生长形成息肉样突起,可能与慢性炎症刺激有关。常见症状为经间期点滴出血或经期延长,确诊需通过阴道超声或宫腔镜检查,较小息肉可观察,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。
单纯性增生通常与无排卵性月经相关,表现为阴道不规则流血。复杂性增生可能进展为不典型增生,需子宫内膜活检确诊。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服醋酸甲羟孕酮片,重度不典型增生需考虑子宫切除术。
绝经后妇女出现阴道流血伴子宫内膜增厚需警惕,肥胖、糖尿病是高风险因素。典型症状包括绝经后出血、排液,诊断依赖分段诊刮病理检查。早期可行筋膜外子宫切除术,晚期需配合放疗和紫杉醇注射液等化疗药物。
多囊卵巢综合征等疾病导致孕激素缺乏,使子宫内膜持续受雌激素刺激。患者常有月经稀发、痤疮、多毛等表现,基础体温呈单相型。治疗可周期性使用黄体酮胶丸诱发撤退性出血,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
建议定期进行妇科检查,尤其出现异常子宫出血时需及时就医。保持合理体重,避免高脂肪饮食,适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于维持子宫内膜健康。40岁以上女性每年应进行阴道超声监测子宫内膜厚度,绝经后子宫内膜厚度超过4毫米需进一步评估。