肺脓肿主要表现为咳嗽、咳脓臭痰、发热、胸痛等症状。肺脓肿通常由细菌感染引起,可能与吸入性肺炎、免疫功能低下、口腔卫生不良等因素有关,常伴随乏力、食欲减退等全身症状。建议及时就医,通过影像学检查和痰培养明确诊断。
肺脓肿患者早期多出现阵发性咳嗽,随着病情进展可转为持续性咳嗽。咳嗽时可能伴有胸骨后不适感,尤其在深呼吸或体位变动时加重。典型表现为咳出大量脓性痰液,痰液静置后可能出现分层现象。若感染波及胸膜,可能引发刺激性干咳。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等。
约70%患者会咳出黄绿色或灰褐色脓痰,痰液常有腐败性恶臭,这与厌氧菌感染有关。每日痰量可达300-500毫升,急性期可能出现痰中带血或咯血。痰液排出后体温可暂时下降。需配合支气管镜引流或体位引流促进排痰,必要时使用甲硝唑氯化钠注射液联合治疗。
患者多呈弛张热型,体温波动在38-40℃之间,可伴有寒战、出汗等症状。发热持续时间与脓肿大小相关,未治疗者可持续数周。血常规检查可见白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加。需静脉使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,配合物理降温措施。
病变靠近胸膜时可能出现患侧胸痛,呈针刺样或钝痛,咳嗽时加剧。部分患者出现胸膜摩擦感,提示并发脓胸。影像学检查可见液气平面或空洞形成。除抗感染治疗外,可酌情使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重者需行胸腔闭式引流。
包括明显乏力、体重下降、贫血等消耗性表现,与细菌毒素吸收和慢性炎症反应有关。重症患者可能出现呼吸急促、指端发绀等缺氧体征。需加强营养支持,补充优质蛋白如乳清蛋白粉,必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
肺脓肿患者应保持口腔清洁,每日用复方氯己定含漱液漱口。饮食选择高热量、高维生素流质或半流质食物,如山药粥、蒸蛋羹等。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。避免吸烟及接触冷空气,注意监测体温变化。若出现咯血量增加、意识模糊等表现须立即急诊处理。